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角膜燒傷

角膜燒傷 應(yīng)該做什么檢查

　　堿性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)后，迅速產(chǎn)生壞死性反應(yīng)，較嚴(yán)重的反應(yīng)可在數(shù)分鐘內(nèi)產(chǎn)生不可逆損傷.自覺(jué)癥狀與酸性燒傷大致相同。但更劇烈，尤其是疼痛和腫脹更為明顯。臨床上根據(jù)眼部組織損傷的程度及病變性質(zhì)，將其分為3期與4度：

　　1、急性期：燒傷后數(shù)秒至3天以內(nèi)，早期表現(xiàn)為結(jié)、角膜發(fā)生進(jìn)行壞死性反應(yīng)，疼痛及眼部刺激癥狀明顯。

　　2、營(yíng)養(yǎng)紊亂期：燒傷后3天至3周以內(nèi)，早期表現(xiàn)為角膜水腫變性，逐漸發(fā)展為非炎性壞死性潰瘍。后期 出現(xiàn)大量新生血管長(zhǎng)入，部分組織開始修復(fù)，反復(fù)逐漸減輕。

　　3、瘢痕期:燒傷3周以表現(xiàn)為角膜白斑形成或血管話角膜。各種眼部并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，瞼球粘連眼壓升高或眼球萎縮。

　　一旦酸性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，可立即對(duì)組織產(chǎn)生損害性反應(yīng)。自覺(jué)癥狀表現(xiàn)為眼部劇烈的疼痛，燒灼行刺痛，眼前部刺激癥狀明顯及視力急劇下降。

　　眼部檢查：常拌有眼瞼皮膚及結(jié)膜燒傷。角膜燒傷首先表現(xiàn)為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導(dǎo)致大片的上皮脫落，繼而出現(xiàn)角膜水腫變厚，呈現(xiàn)灰白色渾濁，若累及瞳孔區(qū)側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。晚期大多數(shù)病例可、形成角膜大量新生血管，角膜白班。嚴(yán)重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。

　　根據(jù)我國(guó)1982年眼外傷與職業(yè)性眼病協(xié)作小組通過(guò)的分度標(biāo)準(zhǔn) 分為：

　?、穸龋荷掀p傷，上皮混濁脫落，但前彈力層及角膜基質(zhì)未受損失，痊愈后不留痕跡。

　?、蚨龋簝H基質(zhì)淺層水腫，未累及深層，故深層仍保持透明。

　?、蠖龋簩?shí)質(zhì)淺層水腫，混濁顯著，角膜呈磨玻璃狀，角膜實(shí)質(zhì)較深層也受損傷，虹膜隱約可見(jiàn)。Ⅳ度：角膜全層受累，呈瓷白色混濁，虹膜看不見(jiàn)。

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