腹瀉為水樣帶黏液惡臭無膿血 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn):
由于5種不同類型的大腸埃希桿菌各菌型間的毒力、侵襲情況不同及機體抵抗力的差異,臨床表現(xiàn)亦不健康搜索一致
一類是細菌只附著于腸黏膜上生長繁殖并產(chǎn)生腸毒素,通過活化腸壁細胞的腺苷環(huán)化酶,當(dāng)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平升高時,可促進小腸腸液分泌亢進(LT),而ST毒素引起的腸液分泌亢進是環(huán)化鳥苷(cGMP)介導(dǎo)。同時腸毒素亦能損傷周圍血管的上皮,引起腹瀉健康搜索,排出大量水樣便(臨床上類似霍亂樣疾病)。另一類型是細菌能侵入腸黏膜上皮細胞大量繁殖并能產(chǎn)生毒性物質(zhì)引起一種網(wǎng)狀液體溢出物流進腸腔,最后上皮細胞破裂,導(dǎo)致腸黏膜壞死和產(chǎn)生潰瘍,大便則帶膿血(臨床類似痢疾樣疾病)。主要病變以回腸為主。
1.潛伏期 短者僅數(shù)小時,大腸埃希桿菌性食物中毒,可在2h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。一般潛伏期為1~3天。
2.臨床表現(xiàn)
(1)輕型:一般不發(fā)熱,以食欲減退、腹瀉為主要表現(xiàn)。每天大便3~6次不等,常呈黃色或綠色消化不良樣稀便,多呈混有少量泡沫的稀湯樣便,并伴有腹脹、腹痛及惡心。
(2)中型:可有低熱健康搜索,除具有輕型癥狀外并有惡心嘔吐腹瀉次數(shù)較頻,多呈水樣便,可有輕度脫水及酸中毒癥狀。
(3)重型:體溫呈不規(guī)則熱型,38~40℃持續(xù)數(shù)天,每天腹瀉10~20次,常為黃綠色水樣便,混有少量黏液,可有腥臭味亦見有牛奶色或米湯樣便,與霍亂基本相似,多有惡心嘔吐,嬰幼兒常出現(xiàn)驚厥。由于大量吐瀉呈現(xiàn)明顯脫水和酸中毒癥狀,可出現(xiàn)急性腎衰。在孟加拉國ETEG腹瀉幼兒中約有30%出現(xiàn)中等或嚴重脫水,成人病例中嚴重脫水者更多,常不能與霍亂區(qū)別,若治療不及時鶒,嬰幼兒患者可在數(shù)天內(nèi)死亡。EIEC腹瀉與急性菌痢相似EHEC感染癥的主要癥狀火罐網(wǎng)是血便和劇烈的腹痛。EAEC引起的腹瀉呈持續(xù)性(>14天),有血性便并有發(fā)熱(38℃)和嘔吐等癥狀。
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