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色覺(jué)異常

色覺(jué)異常應(yīng)該做什么檢查

　　(一)病史

　　一般先天性色盲多無(wú)自覺(jué)癥狀，通常在體檢中進(jìn)行常規(guī)色覺(jué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因有遺傳因素，要詳細(xì)詢問(wèn)家族史。如患者主訴有視力障礙，有患視網(wǎng)膜、視神經(jīng)或下部枕葉皮質(zhì)等病變病史者，應(yīng)注意色覺(jué)檢查，常會(huì)有色覺(jué)異常。

　　(二)體格檢查

　　全身檢查須注意除外能引起后天性色覺(jué)異常的某些全身病變。如神經(jīng)系統(tǒng)檢查可除外枕葉皮質(zhì)病變。

　　眼部檢查應(yīng)注意視力、瞳孔、眼底、視野等常規(guī)檢查。特別是眼底檢查，要詳細(xì)了解視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑部病變情況，有助于繼發(fā)性色覺(jué)異常的診斷。

　　色覺(jué)檢查方法很多，但均為主覺(jué)檢查法。

　　1.假同色圖常稱為色盲本。是目前最廣泛使用的檢查方法。其利用色調(diào)深淺程度相同而易混淆的顏色斑點(diǎn)構(gòu)成圖形、數(shù)字、字母或曲線。正常人以顏色辨之，而色盲者以明暗來(lái)判斷。有日本石原忍(Ishilara)色盲檢查表，美國(guó)的Hardy-Rand-Ritter(H-R-R)表等。國(guó)內(nèi)主要使用俞自萍色盲檢查圖。

　　2.彩色絨線團(tuán)挑選法在一堆混有各種色彩的絨線團(tuán)中，以某種顏色為要求，讓被檢查者從中挑選相似的顏色。如不能選出相似的顏色即為色覺(jué)異常。

　　3.FM-100色彩試驗(yàn) 將分裝4盒的85個(gè)可移動(dòng)的色相子，在固定照明下，按顏色變化規(guī)律排列，每盒限定2分鐘。將排好色相子背面的號(hào)碼記錄在記分紙上，畫(huà)出極性圖，并將其分與記錄紙上分號(hào)比較，統(tǒng)計(jì)其總錯(cuò)誤分?jǐn)?shù)，可做色覺(jué)異常分型及定量分析。

　　4.色覺(jué)鏡利用紅光與綠光適當(dāng)混合成黃光的原理，記錄紅綠光匹配所需的量，以判斷紅綠色覺(jué)異常。此法簡(jiǎn)單，能檢查出色盲或色弱。能定量，便于臨床觀察及科研應(yīng)用。

　　5.D-15色盤(pán)試驗(yàn) 由二組各15個(gè)色相子組成，記錄其排列順序，按圖表要求記錄后畫(huà)出曲線，以判斷色覺(jué)異常。

　　(三)器械檢查

　　為明確視神經(jīng)、視網(wǎng)膜及黃斑病變的詳細(xì)診斷，可行眼底熒光血管造影、電生理檢查。還可通過(guò)CT掃描等進(jìn)一步鑒別引起色覺(jué)障礙的顱內(nèi)病變。