臨產(chǎn)后陣痛劇烈 應(yīng)該做什么檢查
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查及直接測(cè)量羊水確診。
直接測(cè)量羊水,破膜時(shí)如果羊水量<300ml為羊水過(guò)少,其性質(zhì)黏稠、渾濁、暗綠色。另外,在羊膜表面??梢?jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié),直徑2~4mm,淡灰黃色,不透明,內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂。直接測(cè)量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。
【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形?,F(xiàn)已證實(shí),妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育,羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對(duì)過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦,在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化,應(yīng)考慮有羊水過(guò)少的可能。羊水過(guò)少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率,羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。
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