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青少年膝痛

青少年膝痛應(yīng)該做什么檢查

幾種常見的疾?。?br /> 膝蓋(髕骨)位置不正，包括重復(fù)性的半脫臼(subluxation)及脫臼(dislocation)，也可引起膝痛。有時(shí)其外觀并不明顯，詳細(xì)檢查才可區(qū)分它們是因肌肉不對(duì)稱或骨架異常所引起?！　?br /> 歐氏病(Osgood-Schlatter disease)，發(fā)生于十至十五歲的學(xué)童，在其膝部小腿骨上端呈現(xiàn)腫脹及壓痛，運(yùn)動(dòng)過(guò)后特別疼痛。此癥經(jīng)過(guò)休息就會(huì)好，孩子長(zhǎng)大后也不會(huì)再犯。有一種膝痛發(fā)生于快速成長(zhǎng)，少運(yùn)動(dòng)的青少年，疼痛位置在膝蓋骨附近。這種小孩跑不快，也不能大步跑，稍稍運(yùn)動(dòng)就叫膝痛。檢查起來(lái)，可以發(fā)現(xiàn)下肢肌肉關(guān)節(jié)的柔軟度甚差，躺著時(shí)，大腿甚至無(wú)法舉過(guò)九十度，這是由于大腿后肌腱過(guò)緊引起膝蓋骨過(guò)重負(fù)擔(dān)。只要經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的拉筋及柔軟運(yùn)動(dòng)，膝痛自然會(huì)消失?！　?br /> 強(qiáng)直性脊柱炎，約1/3的病人在青少年生長(zhǎng)發(fā)育高峰期(12～16歲)出現(xiàn)過(guò)下肢膝關(guān)節(jié)疼痛?！?br /> 膝內(nèi)不正常的皺襞(plica)、股骨分割性軟骨炎、幼年型類風(fēng)?性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、滑膜骨軟骨瘤等，也都可以引起膝痛。因?yàn)橄ゲ康拇笸裙羌靶⊥裙鞘侨梭w中成長(zhǎng)最快速的地方，各種良性及惡性的骨瘤均好發(fā)于此，故青少年苦于膝部有持續(xù)的疼痛、腫脹及熱感時(shí)，均不可掉以輕心。骨瘤發(fā)病率為十萬(wàn)分之一，80%為青少年。該病多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍，沒有明顯的發(fā)病原因，但青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，一旦基因失控就容易骨質(zhì)瘋長(zhǎng)，而得此病?！　?br /> 膝部除了骨頭外，尚有許多肌肉、韌帶及軟骨，故診斷上，除了病史、體檢、一般X光外，有時(shí)尚賴關(guān)節(jié)攝影、關(guān)節(jié)鏡檢查、X光電腦斷層攝影、核磁共振及活體切片等，才能得到正常診斷;診斷無(wú)誤也才能實(shí)施有效的治療。人身骨骼需要有鈣來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，只要有充足的鈣，骨頭就會(huì)硬，缺少鈣，骨頭就受不得壓力，一旦受到壓力關(guān)節(jié)就會(huì)疼痛。