鉤蚴性皮炎 應(yīng)該做什么檢查
診斷:
1.流行病學(xué)資料在流行區(qū),有赤手裸腳接觸農(nóng)田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。
2.臨床特點(diǎn)起病緩慢,乏力,好食易饑,勞動(dòng)力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜癥、營養(yǎng)不良及發(fā)育障礙等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查糞便,檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據(jù)。不同程度的貧血(小紅細(xì)胞低色素型),嗜酸性粒細(xì)胞增高,血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病后期顯著降低。其他如皮內(nèi)試驗(yàn),免疫學(xué)方面檢查等均有助于診斷,但無特異性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血液呈低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血表現(xiàn),紅細(xì)胞總數(shù)減少,紅細(xì)胞形態(tài)、大小不一,著色變淺,中央無色透明區(qū)擴(kuò)大,少數(shù)可查見異型紅細(xì)胞及多染色性或含有嗜堿性點(diǎn)彩細(xì)胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞在病初增加,后期因嚴(yán)重貧血而均降低。骨髓中細(xì)胞外鐵消失,鐵粒幼紅細(xì)胞的百分率大多很低,血清鐵濃度顯著降低,一般在9μmol/L以下,血漿總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現(xiàn)。骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細(xì)胞增多。重癥患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。
2.糞便糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養(yǎng)陽性,即可確診。
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