頜骨疼痛是什么引起的
一般認為與以下因素有關:
1、心理社會因素:患者常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等精神癥狀,有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發(fā)病之間的因果關系,在慢性遷延性的患者中,也可以發(fā)現(xiàn)精神因素對癥狀反復發(fā)作的影響。
2、牙合因素:對TMD患者的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的牙合因素,包括干擾、牙尖早接觸、嚴重的鎖牙合、深覆牙合、多數(shù)后牙缺失及牙合面過度磨耗致垂直距離過低等。
3、免疫因素:免疫學研究表明關節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細胞都具有抗原性,由于關節(jié)軟骨有基質(zhì)包裹,從胚胎到成人都和血管系統(tǒng)隔絕,成為封閉抗原,不能被自身免疫系統(tǒng)識別。相關實驗研究說明TMD也有細胞免疫參與。
4、關節(jié)負荷過重:適度的負重對維持關節(jié)的正常結構、功能和生理改建時必須的,有重要意義。但是過度的負重,超出生理限度則可造成關節(jié)的退行性改變甚至破壞。
5、關節(jié)解剖因素:從功能上看,顳下頜關節(jié)隨著人類的進化使得關節(jié)和頜骨更為靈巧,以適應更為復雜的言語和表情的下頜運動。正因如此,從解剖結構來看,相應的關節(jié)、肌韌帶明顯變?nèi)?,關節(jié)的承重能力降低。這種人類的關節(jié)運動類型、靈活性和范圍的增加對于解剖結構減弱的顳下頜關節(jié)來說是一種潛在的威脅。
6、其他因素:關節(jié)區(qū)受到寒冷刺激、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等,也是誘發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂病的因素。
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[需要做的檢查] 滑膜液肉眼檢查 、 頭顱正側位片 、 顱腦CT檢查 、 顳下頜關節(jié)造影
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