病因

絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性(內(nèi)源性或醫(yī)源性)、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病。引起陰道出血的病癥，較為常見(jiàn)的有以下幾種： 

  生殖器官腫瘤。子宮內(nèi)膜癌為最常見(jiàn)，宮頸癌次之，常表現(xiàn)為血水樣的分泌物。 

  器質(zhì)性病變。如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見(jiàn)。老年陰道炎嚴(yán)重時(shí)，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點(diǎn)滴出血。 

  近年來(lái)，由于絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。
 
  另外，絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取，因絕經(jīng)后卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌入子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。平時(shí)服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補(bǔ)藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內(nèi)科疾病——高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化者，有時(shí)也有陰道流血的表現(xiàn)。 

由此可見(jiàn)，絕經(jīng)后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因最為復(fù)雜。凡是出現(xiàn)絕經(jīng)后又來(lái)“月經(jīng)”——均應(yīng)視為異常，因本病中惡性腫瘤占一定比例，務(wù)必及時(shí)到有條件醫(yī)院進(jìn)一步診治，以免延誤病情。 

醫(yī)生分析，絕經(jīng)后出血的原因按發(fā)病多少依次是：老年性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經(jīng)后出血病因中只占第五位。絕經(jīng)后出血患者年齡越大，出血時(shí)間距絕經(jīng)年齡越遠(yuǎn)，其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。