（一）體積減小
失水或惡病質(zhì)狀態(tài)：此時顱內(nèi)低壓是由以下三種因素形成：①腦實質(zhì)水分的喪失、腦體積縮??；②腦脊液生成減??；③血液濃縮、血液滲透壓增加因而對腦脊液的吸收增加。
（二）腦脊液減少
1. 腦脊液漏出：腰穿后由于腦脊液從針孔連續(xù)漏出、局部脈絡(luò)叢血管反射性痙攣和控制腦脊液產(chǎn)生的下丘腦中樞的紊亂，可以產(chǎn)生低顱壓
2. 顱腦外傷或顱腦術(shù)后：由于手術(shù)或外傷導(dǎo)致腦循環(huán)量減少和局部脈絡(luò)叢血管的反射性痙攣引起顱內(nèi)低壓，常伴有意識障礙。此外腦外傷可致脈絡(luò)叢絨毛基質(zhì)出血繼后，在絨毛基質(zhì)纖維化階段則出現(xiàn)顱內(nèi)低壓，因此腦外傷后的低顱壓綜合癥往往是腦外傷后期的主要癥狀之一。
3. 感染或感染變態(tài)反慶性慢性軟腦膜炎和腦脈絡(luò)膜室管膜炎：由于患者腦室脈絡(luò)叢絨毛基質(zhì)發(fā)生纖維化，脈絡(luò)叢上層常萎縮在絨毛基質(zhì)中，膠原纖維和嗜銀纖維增生，膠原纖維和綁毛小動脈發(fā)生透明性變，因而絨毛小動脈管腔常狹窄或閉塞，絨毛血管之外有纖維被膜形成。由于上述病理改變使腦脊液的生成減少而造成顱內(nèi)低壓。
4. 中毒：有報道慢性巴比妥類中毒出現(xiàn)了低顱壓綜合癥，其發(fā)病機理不明。
5. 原發(fā)性顱內(nèi)低壓：原發(fā)性低顱壓的病因和發(fā)病機理不甚明確據(jù)文獻報道可能與下列因素有關(guān)：脈絡(luò)叢腦脊液生成減少或吸收過度、神經(jīng)根解剖異常、脈絡(luò)叢血管痙攣、下丘腦功能紊亂等。
6. 休克狀態(tài)：任何原因引起的休克狀態(tài)都可減少腦血流量，從而造成腦脊液壓力降低。
（三）腦血管床的體積減少
血液中二氧化碳分壓降低時，腦血管床體積就減少，顱內(nèi)壓顯著降低，患者常有精神遲鈍。這是由于腦血循環(huán)比較快地受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分壓增高則腦血管擴張，顱內(nèi)壓增加，病情顯著改善。