耳部有豐富的感覺神經(jīng)分布，主要感覺神經(jīng)有三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)耳顳支分布于耳屏、部分耳輪皮膚、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神經(jīng)和杭小神經(jīng)，均來自頸叢，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神經(jīng)有分支到外耳道。迷走神經(jīng)的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后內(nèi)方及鄰近乳突皮膚。鼓室神經(jīng)叢位于中耳鼓岬面，由吞咽神經(jīng)鼓室支、面神經(jīng)的鼓室神經(jīng)交通支和頸內(nèi)動(dòng)脈交感神經(jīng)叢組成，支配鼓膜內(nèi)層及鼓室的感覺。這些神經(jīng)的本身病變或受外耳或中耳病變的壓迫和刺激或遠(yuǎn)處器官的病變反射都可引起耳痛。
一、耳源性耳痛
1．耳廓疾病 耳廓軟骨衣炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳結(jié)核。耳廓血腫、惡性腫瘤。
2．外耳道疾病 外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、耳道阻塞性角化癥。
3．中耳疾病 大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作、鼓膜外傷、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎、急性乳突炎、結(jié)核性中耳炎、中耳惡性腫瘤。
二、反射性耳痛
1．耳周疾患 耳周急性淋巴結(jié)炎、腮腺炎。
2．鼻部疾患 急性鼻竇炎、上頜竇癌。
3．口腔、咽部疾患 智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術(shù)后、咽部腫一瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍。
4．喉部疾病 喉結(jié)核、下咽癌、莖突過長(zhǎng)。
三、神經(jīng)性耳痛
1．舌咽神經(jīng)痛
2．膝狀神經(jīng)節(jié)痛
3．喉上神經(jīng)痛
4．頸神經(jīng)叢痛