頭痛并嘔吐是什么引起的
(一)發(fā)病原因
究其病因可有內(nèi)分泌及代謝障礙、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、藥物及毒素等,也有原發(fā)性良性顱內(nèi)高壓,即原因不明者。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,是在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展起來(lái)的顱內(nèi)高壓。至于引起顱壓增高的直接原因是由于腦實(shí)質(zhì)本身的腫脹,抑或是腦脊液變化所致現(xiàn)仍無(wú)定論,多數(shù)人認(rèn)為是腦脊液吸收障礙所致,但證據(jù)不多。
Karahalios等(1996)發(fā)現(xiàn):所有良性顱內(nèi)壓增高癥的患者都有腦靜脈壓增高,在這種情況下腦脊液吸收受阻,可引起顱壓增高,但腦靜脈壓升高是顱內(nèi)壓增高的原因抑或是結(jié)果尚不清楚。在對(duì)良性顱內(nèi)高壓癥患者進(jìn)行持續(xù)腦脊液監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn),腦脊液壓力存在著不間斷地、無(wú)規(guī)則地波動(dòng)性升高,當(dāng)壓力升高呈平臺(tái)狀持續(xù)20~30min后,會(huì)突然降至正常水平,就像把增加的CSF引流出去(Johnston與Paterson ,1974)。相當(dāng)一部分患者據(jù)報(bào)道有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),有些是孕婦,有些有內(nèi)分泌系統(tǒng)功能不調(diào),還有的服用過(guò)四環(huán)素、吲哚美辛、口服避孕藥或其他激素,也有報(bào)道與維生素A中毒有關(guān)。據(jù)推斷上述情況均與良性顱內(nèi)壓增高有關(guān),但無(wú)實(shí)質(zhì)性證據(jù)。
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