肛內(nèi)輕微隱痛墜脹或不適感是什么引起的
(一)發(fā)病原因
1.感染與損傷 肛竇因竇底在下,開(kāi)口朝上,呈袋狀,引流差,容易貯藏糞便引發(fā)感染和損傷,肛竇的邊緣又有游離的半月形的肛瓣,也容易受到干糞塊的擦傷或被排便時(shí)撕裂。排便次數(shù)增多或患腸炎、痢疾、腹瀉、便秘等,頻繁刺激肛竇和肛瓣。身體和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,糞便和異物存積肛竇,竇道受到阻塞,使肛腺分泌的肛液引流不暢,加上糞便分解,病菌繁殖,肛竇即發(fā)炎腫脹。常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌、綠膿桿菌等,其中大腸埃希桿菌占60%~70%。
2.性激素的影響 高月晉等(1985)指出,與皮脂腺一樣,肛腺的發(fā)育與功能主要受人體性激素的調(diào)節(jié),性激素的高低直接影響著肛腺的增生與萎縮,因此性激素的水平與肛竇炎的發(fā)生有密切關(guān)系。而性激素中以雄激素的影響最大。人一生中,新生兒體內(nèi)由母體帶來(lái)的雄激素較多,故肛周感染較多,一過(guò)發(fā)育成長(zhǎng)期,隨雄激素水平下降,肛周感染有的可自愈。男性及青壯年雄激素水平較高,故而肛腺感染增多,肛周膿腫常發(fā)于青壯年。老年性激素水平明顯下降,肛腺隨之萎縮,因此老年很少發(fā)生肛竇炎及肛周感染。
3.胚胎發(fā)育的影響 認(rèn)為在胚胎發(fā)育的第7周,泄殖腔膜和肛膜破裂,與后腸融合,此時(shí)泄殖腔膜的背側(cè)部分衍生為肛管、齒狀線和肛柱的下部,若由于某種原因造成肛膜與后腸之間發(fā)生異常融合,不能形成正常齒狀線和隱窩,而形成不規(guī)則齒狀線和過(guò)深隱窩,出生后容易受細(xì)菌感染和損傷,形成肛竇炎、肛周膿腫和肛瘺。臨床觀察證實(shí)肛周膿腫和肛瘺患者的肛隱窩常異常加深,可深達(dá)3~10mm,數(shù)目可增至3~13個(gè),胚胎發(fā)育影響著肛竇的學(xué)說(shuō)已為專家廣泛認(rèn)可。
(二)發(fā)病機(jī)制
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