瘀血積聚是什么引起的
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外傷害中,戰(zhàn)時(shí)或發(fā)生強(qiáng)烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時(shí)可成批出現(xiàn)。此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長(zhǎng)時(shí)間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理:
肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白、鉀離子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使 鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高。肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)減少,腎小管主要依靠腎小球出球動(dòng)脈供血,腎小球動(dòng)脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死。休克時(shí)五羥色胺、腎素增多,可加重腎小管的損害。肌肉組織壞死后釋放的大量 肌紅蛋白需腎小管濾過(guò),在酸中毒、酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
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