胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是什么引起的
病因:胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是患上了門靜脈高壓性胃病。(一)發(fā)病原因
1.黏膜循環(huán)障礙 正常胃黏膜能將H 濃縮100萬倍,使胃腔內(nèi)和胃壁之間維持很高的H 濃度梯度,胃黏膜依靠豐富的血流以清除進入胃壁的H ,門脈壓升高后血流動力學變化,黏膜下血管擴張,動-靜脈交通,靜脈和毛細血管曲張,靜脈淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供卻減少造成缺血缺氧。
2.肝功能狀態(tài) 肝功能正常或輕度受損者18.6%發(fā)生急性胃黏膜病變并出血,重度肝功能不全者達55.5%。
3.膽汁反流 門脈高壓癥時,胃腸道淤血和高胃泌素血癥,抑制縮膽囊素和促胰液素對幽門括約肌和Oddi括約肌的調節(jié),使之松弛,膽汁和十二指腸內(nèi)容反流入胃,引起膽汁反流性胃炎。
4.內(nèi)毒素血癥 門脈高壓癥患者往往并發(fā)內(nèi)毒素血癥,肝功能失代償者更常見,如急性肝衰時66%~100%并發(fā)內(nèi)毒素血癥;出現(xiàn)肝性腦病者并發(fā)率約93%;胃腸出血者并發(fā)率53.8%。
5.感染 胃黏膜上皮細胞內(nèi)存在乙肝病毒,因形成抗原-抗體復合物并沉積在微血管內(nèi)皮細胞中,引起炎癥反應,破壞胃黏膜屏障。
6.應激反應 危重患者包括重癥肝臟患者往往發(fā)生應激反應,引起胃腸黏膜血流減少,缺血缺氧及其繼發(fā)的一系列病理生理變化。
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