交叉腿是什么引起的
(一)發(fā)病原因
本病征病因尚未明確,局部的刺激,如外陰部的炎癥、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢,是幼兒出現(xiàn)摩擦外生殖器行為的常見誘因,爾后在此基礎(chǔ)上發(fā)展成習(xí)慣動作。亦有的兒童因為寂寞而玩弄生殖器,常見于男孩。不良環(huán)境、情緒緊張、焦慮等則常??杉觿∵@種行為,兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前研究的結(jié)果,其發(fā)病可能與神經(jīng)介質(zhì)紊亂有關(guān)??捎赡憠A系統(tǒng)代謝障礙,進(jìn)而引起多巴胺功能亢進(jìn)所致。
具體說來,有兩類學(xué)說,一類稱傳統(tǒng)觀點;另一類為神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說。
傳統(tǒng)觀點包括:①不良習(xí)慣;②外陰炎癥蟯蟲病等所致;③性早熟。對這些傳統(tǒng)觀點已有持不同見解者予以一一推翻。有些患兒發(fā)病年齡還不足2個月,故談不上形成習(xí)慣,藥物治療有效,停藥又可復(fù)發(fā),足以證實不是“習(xí)慣”。對于外陰充血的患兒采用抗炎治療無效,有蟯蟲者驅(qū)蟲治療癥狀亦未見好轉(zhuǎn),提出外陰充血是交叉擦腿的結(jié)果而不是外陰炎癥。對臨床癥狀較嚴(yán)重的病例測血促卵泡激素與促黃體酮激素,結(jié)果均正常。陰道深片測激情素水平亦正常,故患兒并無性早熟表現(xiàn)。
神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說的依據(jù)是,患兒尿氨基酸分析,有82%增高,癥狀消失后復(fù)查,其中70%恢復(fù)正常,提示本病征可能與氨基酸代謝有關(guān)。另外患兒的鐵蛋白檢查結(jié)果,有75%低于正常,說明儲存鐵缺乏,儲存鐵的減少可導(dǎo)致兒茶酚胺代謝紊亂。兒茶酚胺分解代謝過程中,單胺氧化酶是個關(guān)鍵酶,也是鐵的依賴酶。因此小兒體內(nèi)需有充足的鐵方能激活單胺氧化酶,以便維持兒茶酚胺正常功能。
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