中性粒細(xì)胞增高是什么引起的
中性粒細(xì)胞來源于骨髓的造血干細(xì)胞,在骨髓中分化發(fā)育后,進(jìn)入血液或組織。在骨髓、血液和結(jié)締組織的分布數(shù)量比是28:1:25,成年人血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量約占白細(xì)胞總數(shù)的55%一70%。中性粒細(xì)胞屬多形核白細(xì)胞的一種,由于其數(shù)量在粒細(xì)胞中最多,因此有人將多形核白細(xì)胞指中性粒細(xì)胞。該細(xì)胞內(nèi)含許多彌散分布的細(xì)小的淺紅或淺紫色的特有顆粒,顆粒中含有髓過氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓過氧化物酶是中性粒細(xì)胞所特有,即使在有強(qiáng)吞噬作用的巨噬細(xì)胞中也極少或完全沒有這種酶。在細(xì)胞化學(xué)上,一般將這種髓過氧化物酶作為中性粒細(xì)胞的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用。所謂趨化作用,就是細(xì)胞向著某一化學(xué)物質(zhì)刺激的方向移動(dòng)。對(duì)中性粒細(xì)胞起趨化作用的物質(zhì),稱為中性粒細(xì)胞趨化因子。中性粗細(xì)胞膜上有趨化因子受體,受體與趨化因子結(jié)合,激活胞膜上的鈣泵,細(xì)胞向前方伸出片足,使細(xì)胞移向產(chǎn)生趨化因子的部位。
中性粒細(xì)胞的片足與產(chǎn)生趨化因子的異物接觸后,接觸處周圍的胞質(zhì)形成隆起即偽足,接觸部位的細(xì)胞膜下凹,將異物包圍,形成含有異物的吞噬體或吞噬泡。中性粒細(xì)胞膜表面有IgGFc受體和補(bǔ)體C3受體,可加速吞噬作用。被吞噬的異物裹有抗體和補(bǔ)體時(shí),與中性粒細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體結(jié)合,而加強(qiáng)了細(xì)胞對(duì)它的吞噬作用,稱為調(diào)理作用。
細(xì)胞隨著吞噬作用的開始,導(dǎo)致細(xì)胞膜紊亂而引起呼吸爆發(fā),細(xì)胞耗氧量增加,產(chǎn)生大量的過氧化物及超氧化物等細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,對(duì)寄生蟲具有殺傷活性。在IFN-γ和TNF刺激下,則可產(chǎn)生更多的過氧代謝陰離子,殺死胞外寄生蟲。中性粒細(xì)胞在殺死吞噬的細(xì)菌等異物后,本身也死亡,死亡的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。
中性粒細(xì)胞受細(xì)菌產(chǎn)物、抗原抗體復(fù)合物等作用時(shí),細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物向細(xì)胞外釋放。釋出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶,可以分解血管基膜、腎小球基膜、結(jié)締組織的膠原蛋白與彈性蛋白以及血漿中的補(bǔ)體C5、C15和激肽原等。其分解產(chǎn)物有的又是中性粒細(xì)跑趨化因子,能吸引更多的中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞釋放的物質(zhì)中,還有嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞不動(dòng)因子(NIF)、激肽酶原、血纖維蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠,1993)。
除了在抗感染中起重要的防御作用外,中性粒細(xì)胞可引起感染部位的炎癥反應(yīng)并參與寄生蟲感染引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),從而引起免疫病理損害。抗體直接作用于組織或細(xì)胞上的抗原,中性粗細(xì)胞通過其Fc受體與靶細(xì)胞表面的IgGFc段結(jié)合,發(fā)揮ADCC作用,從而導(dǎo)致細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)損害;當(dāng)抗原抗體比例適合而形成19S大小的免疫復(fù)合物,不易被吞噬,沉積于毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞至局部。中性粒細(xì)胞通過Fc受體和C3b受體與免疫復(fù)合物結(jié)合并吞噬之。吞噬過程中脫顆粒,釋放出一系列溶酶體酶類,造成血管和周圍組織的損傷;在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的部位,也有中性粒細(xì)胞的聚集,說明中性粒細(xì)胞也參與了速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的病理損害。
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