肝腎綜合征是什么引起的
肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性。進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變,稱為肝腎綜合征,指無腎臟疾病史的晚期肝癌患者突然出現(xiàn)無法解釋的少尿和氮質血癥。
1、腎交感神經(jīng)張力增高在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹水、脫水、上消化道出血及放腹水等均可導致有效循環(huán)血容量減少,反射性引起交感——腎上腺髓質系統(tǒng)興奮性增高,使人球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中山茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2、假性神經(jīng)遞質增多肝功能衰竭,血中代謝產(chǎn)物不能被清除,假性神經(jīng)遞質替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質,使末梢血管張力減低,引起小動脈擴張,血壓下降,腎血流灌注減少,腎小球濾過率下降,導致肝腎綜合征。
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