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脊柱彎曲

脊柱彎曲是什么引起的

　　病因：脊柱彎曲是疾病的一種表現(xiàn)。并不代表某一種疾病，它的病因是多種多樣的，可分以下類型：

　　(一)先天性脊柱彎曲 由于先天性脊椎胚胎發(fā)育不全，如先天性半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全，均可引起脊柱彎曲。此種畸形多發(fā)生在胸腰段或腰骶段，彎曲出現(xiàn)早，發(fā)展快，一般3～4歲的患者就可以有較顯著的畸形。

　　(二)后天性脊柱彎曲

　　1.姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲：往往由某種不正確姿勢(shì)引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)?；慰勺詣?dòng)消失。

　　2.神經(jīng)病理性脊柱彎曲：由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致。患者發(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴(yán)重。

　　3. 胸部病理性脊柱彎曲：幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎，患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。

　　4.骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會(huì)造成脊柱彎曲。

　　5.營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱彎曲：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱彎曲。

　　此外，在椎間盤突出癥時(shí)，神經(jīng)根受到刺激或壓迫;腎周圍炎中一側(cè)肌肉痙攣，由于各種原困引起兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)，均可引起功能性脊柱彎曲。壓扁性骨折、脫位或脊柱結(jié)核亦可引起彎曲。

　　(三)特發(fā)性脊柱彎曲，即原因不明的脊柱彎曲，這部分患者約占80%。其發(fā)病原因目前為止可認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　1、遺傳因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系親屬中均有脊柱彎曲現(xiàn)象，即有明顯的家族史。此類彎曲發(fā)生比較晚，一般12～13歲時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)展也較緩慢，彎曲部位多局限于腰段，畸形不嚴(yán)重。

　　2、激素影響： 有些特發(fā)性脊柱彎曲患者的身高比同齡非脊柱彎曲者高，使人們想到生長(zhǎng)激素可能與脊柱彎曲有關(guān)，有人發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素和促生長(zhǎng)因子的釋放在特發(fā)性脊柱彎曲患者中有明顯的增高。

　　3、生長(zhǎng)發(fā)育不均衡因素 ：(1)脊柱前后柱生長(zhǎng)不對(duì)稱。(2)肋骨生長(zhǎng)不對(duì)稱和肋骨血供不對(duì)稱。(3)彎曲主弧的凹側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突和椎體發(fā)育異常。

　　4、結(jié)締組織發(fā)育異常 ：在特發(fā)性脊柱彎曲的患者中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織有膠原和蛋白多糖的質(zhì)與量的異常。這究竟是彎曲的原發(fā)因素，還是繼發(fā)因素尚未定論

　　5、神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙 ：人體平衡系統(tǒng)的功能是控制作用于人體上的各種重力和維持在各種不同狀態(tài)下的平衡，在這個(gè)平衡系統(tǒng)反射弧中的某個(gè)反射環(huán)節(jié)上出現(xiàn)功能障礙，脊柱就有可能發(fā)生彎曲來(lái)調(diào)整或建立新的平衡。

　　6、另外：一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性脊柱彎曲人群的母親年齡大于對(duì)照組，即高齡母親的后代易患特發(fā)性脊柱彎曲，且進(jìn)展快。

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