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肺通氣一血流比例失調(diào)

肺通氣一血流比例失調(diào)是什么引起的

  正常人在靜息狀態(tài)下,肺泡每分通氣量(VA)每分約為4L,肺血流量(Q)約為每分5L,二者的比率(VA/Q)約為0.8左右。但是即使在健康人,肺的各部分通氣與血流的分布也都不是均勻的。直位時(shí),肺泡的通氣量和血流量都是自上而下遞增的,而血流量的上下差別更大,其結(jié)果是各部肺泡的V/Q比率自上而下遞減。在正常青年人VA/Q比率的變動(dòng)范圍自上而下約為0.6~3;隨著年齡增大,變動(dòng)范圍擴(kuò)大。盡管如此,PaO2和PaCO2最終仍可維持在正常范圍。肺部疾病時(shí),若肺泡通氣不足與血流量減少發(fā)生于同一部位(如肺葉切除、大葉性肺炎灰色肝變期),其功能可由其余的健肺以適當(dāng)?shù)谋壤訌?qiáng)通氣與血流來(lái)代償,因而對(duì)換氣功能影響可以不大。但大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)肺泡通氣和血流量的改變多不相平行配合,使部分肺泡V/Q比率降低或增高,而且VA/Q比率的變動(dòng)范圍也擴(kuò)大,因而使肺泡通氣血流比例嚴(yán)重失調(diào),不能保證有效的換氣而導(dǎo)致呼吸衰竭。

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