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足底和足背浮腫

足底和足背浮腫是什么引起的

  (一)發(fā)病原因

  足弓低不一定就是平足癥,但平足癥的足弓總是低平的,且有足外翻、彈性消失,在久站或行走時有疼痛癥狀。平足癥的病因甚多,大致分如下幾類。

  1.遺傳因素 生后即有平足和負重線不正者,一般無癥狀,只有在平足程度嚴重或客觀條件不利時,才出現(xiàn)癥狀,漸漸由輕變重,終致足關節(jié)發(fā)生創(chuàng)傷性改變,關節(jié)活動減少以致消失。這種情況其父母中可有一方或雙方患平足癥。

  2.先天骨畸形 常見的骨畸形有舟骨結節(jié)畸形增大,副舟骨或舟骨結節(jié)骨骺分離,這些均可減弱脛后肌的支持力和彈簧韌帶的穩(wěn)固性,致使距骨頭下垂及內傾,足底外翻等。此外,第1跖骨短、先天性跗骨橋等也可產(chǎn)生平足癥。

  3.后天性或勞損性 平素足弓和負重線正常,若足內外在肌軟弱,常誘發(fā)平足癥。造成足肌無力的因素有:全身營養(yǎng)不良;久病后肌肉無力;體重突然明顯增加;站立或行走姿勢不良,足尖向外,負重線移至

  

  趾內側;跟腱短縮,足跟不能著地,載重線也內移等。在上述各種情況下,加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過度負重或長途跋涉,超過本身的耐力,肌肉韌帶勢必被牽拉而產(chǎn)生足部劇痛,足部明顯水腫和肌肉痙攣,最初為急性足部勞損,即足弓疼痛、疲勞,經(jīng)休息、理療等增進血液循環(huán)后,即可恢復正常。如處理不當則出現(xiàn)腓骨長肌痙攣,足外展、外翻畸形,足內收、內翻活動減少,足部強直于外翻位。最后發(fā)生骨關節(jié)創(chuàng)傷性改變。此類也稱為痙攣性平足癥(圖1)。

  

  (二)發(fā)病機制

  當足內外肌軟弱時,可誘發(fā)本病,例全身營養(yǎng)不良,久病后肌肉無力,體重突然明顯增加,站立行走時姿勢不良,均可導致此病。

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