真皮損害是什么引起的
多種皮膚病可表現(xiàn)為丘疹。有的僅丘疹單獨(dú)表現(xiàn),有的同時(shí)伴有其他皮損。丘疹發(fā)生的病變位于表皮或真皮上部,因此從病理角度認(rèn)為,引起丘疹的機(jī)理為該部位由于某種代謝產(chǎn)物的堆積;或表皮或真皮細(xì)胞限局性增生;或該部位的炎性水腫和各種細(xì)胞的浸潤(rùn)均可表現(xiàn)為丘疹。
代謝產(chǎn)物的沉積:如皮膚淀粉樣變的丘疹為真皮乳頭淀粉樣蛋白沉積所致。新液水腫性苔蹤的丘疹,系由真皮上部大量就蛋白的沉積。
膠樣粟丘疹的丘疹則為真皮乳頭層內(nèi)均質(zhì)膠樣團(tuán)塊浸潤(rùn)引起。
表皮或真皮細(xì)胞的限局性增生引起的丘疹如尋常疣、扁平疣、銀屑病均為表皮細(xì)胞的過度增生使表皮限局性隆起。德類、皮膚纖維瘤亦為增生的細(xì)胞形成丘疹。
表皮的限局性水腫引起的丘疹見于濕疹、接觸性皮炎等。由于各種細(xì)胞浸潤(rùn)表皮或真皮引起的丘疹,臨床有其特征性?;撔匝仔郧鹫钜允戎行粤<?xì)胞浸潤(rùn)為主;慢性炎性丘疹以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主;變應(yīng)性因素引起的丘疹以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主;結(jié)核性丘疹以上皮樣細(xì)胞淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);梅毒性丘疹以漿細(xì)胞浸潤(rùn);黃瘤病則以泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)為其特征。引起丘疹的發(fā)病機(jī)理與其發(fā)病因素有關(guān)。
一、炎癥性丘疹
(一)感染性炎癥性丘疹
1.病毒感染的丘疹 麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、??刹《菊?、嬰兒丘疹性肢端皮炎,尋常疣。扁平疣、尖銳濕疣、疣狀表皮發(fā)育不良、水痘、帶狀皰疹、鮑溫樣丘疹病。
2.細(xì)菌感染的丘疹 毛囊炎、須瘡、癤、疣狀皮膚結(jié)核、丘疹壞死性結(jié)核疹、腹股溝肉芽月、軟下癌。
3.螺旋體感染的丘疹 硬下瘡l期梅霉疹、雅司。
4.真菌感染的丘疹 手癬、足癬、股癬、體癬、癬菌疹、著色真菌病。
5.寄生蟲昆蟲感染的丘疹 鉤蟲皮炎、毛囊蟲皮炎、谷癢癥、疥瘡、虱病、臭蟲叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。
(二)非感染性炎癥性丘疹
1.變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的丘疹 接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、藥疹、丘疹性等麻疹。
2.丘疹鱗屑性皮膚病的丘疹 銀屑病。副銀屑病、扁平苔舞、硬化性萎縮性苔前、毛發(fā)紅糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黃色苔蔡、光澤苔蘚、小棘苔蘚。
3.神經(jīng)功能障礙性皮膚病的丘疹 神經(jīng)性皮炎、癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹,妊娠性癢疹。
4.血管炎性丘疹 過敏性紫癲變應(yīng)性皮膚血管炎、持久性隆起紅斑、惡性萎縮性丘疹病。
5.物理性因素的丘疹 紅色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光線性類網(wǎng)織增生癥、雞眼、摩擦性苔舞樣疹。
6.皮脂腺分泌因素的丘疹 脂溢性皮炎、尋常痤瘡、新生兒痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎。
三、非炎癥性丘疹
1.代謝性因素的丘疹 皮膚淀粉樣變、翻液水腫性苔薛、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死、黃瘤病、維生素A缺乏。
2.遺傳角化性丘疹 毛囊角化病、毛發(fā)角化病、汗管角化病、點(diǎn)狀掌兩角皮癥、疣狀肢端角化癥、結(jié)節(jié)性硬化。
3.皮膚腫瘤表現(xiàn)的丘疹 色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴網(wǎng)狀組織瘤、市樣肉芽腫、淋巴瘤樣丘疹病。
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