外傷是后天性動靜脈瘺的主要原因，尤其是貫通傷，如刀刺傷、槍彈傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等最為常見。受傷時，同一鞘內(nèi)鄰近的動、靜脈均受到損傷，建立了動、靜脈異常通道而形成動靜脈瘺。經(jīng)皮穿刺血管造影和手術(shù)時創(chuàng)傷也是常見的病因。一般貫通傷外口很小，鄰近的肌肉和軟組織阻止了血液外流，在局部軟組織內(nèi)形成血腫，血腫機化后形成動靜脈的囊壁。鳥槍、手榴彈等火器引起的外傷性動靜脈瘺，動靜脈之間可有多個瘺口。擠壓傷亦可引起動靜脈瘺。如脾、腎切除時，脾蒂、腎蒂大塊結(jié)扎可發(fā)生動靜脈瘺。肩部、臀部挫傷可引起局部動靜脈瘺。

　　其他原因引起動靜脈瘺不多見。自發(fā)性動脈瘤硬化逐漸粘連、腐蝕最后穿破伴行靜脈;細菌性動脈炎，停留在動脈分叉處的細菌引起動脈穿孔并通入伴行的靜脈，都可能發(fā)生動靜脈瘺。

　?、遑炌▊?絕大多數(shù)后天性動靜脈瘺是貫通傷引起。如各種穿刺傷，特別是高速子彈、鈉鐵和玻璃碎片飛擊傷。在受傷的當(dāng)時，同一鞘內(nèi)的動脈和靜脈一起受損傷。閉合性骨折由于尖銳的骨折端或碎骨片刺破鄰近血管。經(jīng)皮穿刺動脈造影和手術(shù)時創(chuàng)傷是最常見的病因。第四，五腰椎間盤靠近髂血管，作椎間盤切除手術(shù)時，易造成髂血管損傷引起髂動靜脈瘺。一般貫通傷外口很小，因鄰近的肌肉和軟組織阻止了大量出血，在局部軟組織內(nèi)形成血腫，血腫機化后形成動靜脈瘺的囊壁。

　　㈡擠壓傷 平行的動脈和靜脈同時受擠壓可發(fā)生動靜脈瘺。醫(yī)源性損傷例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂;截肢時股動靜脈結(jié)扎;甲狀腺切除時，上極動靜脈大塊結(jié)扎，均可發(fā)生動靜脈瘺。外來的暴力作用于軟組織，將軟組織擠壓在骨骼上，如肩部、臀部挫傷可引起局部動靜脈瘺，顱骨骨折可引起腦膜血管的動靜脈瘺等。

　?、缙渌?動脈瘤逐漸產(chǎn)生粘連、腐蝕，最后穿破伴行靜脈，甚至腫瘤潰瘍破到大的血管壁都可發(fā)生動靜脈瘺。