膽總管結(jié)石是什么引起的
1.繼發(fā)性膽總管結(jié)石 形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結(jié)石相同或相似。數(shù)量多少不一,可為單發(fā)或多發(fā),若膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的直徑較小、并有膽囊管明顯擴張者,結(jié)石可以大量進入膽總管、肝總管或左右肝管。
2.原發(fā)性膽總管結(jié)石 是發(fā)生在膽總管的原發(fā)性膽管結(jié)石,病因和形成機制尚未完全明了。目前研究結(jié)果認為這種結(jié)石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲病有密切關(guān)系。結(jié)石外觀多呈棕黑色、質(zhì)軟、易碎、形狀各異、大小及數(shù)目不一。有的狀如細沙或不成形的泥樣,故有“泥沙樣結(jié)石”之稱。這種結(jié)石的組成是以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石。經(jīng)分析其主要成分為膽紅素、膽綠素和少量膽固醇以及鈣、鈉、鉀、磷、鎂等礦物質(zhì)和多種微量元素。在礦物質(zhì)中以鈣離子的含量最高并易與膽紅素結(jié)合成膽紅素鈣。此外尚有多種蛋白質(zhì)及黏蛋白構(gòu)成網(wǎng)狀支架。有的在顯微鏡下可見寄生蟲的殼皮、蟲卵和細菌聚集等。
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