大動(dòng)脈供血障礙是什么引起的
動(dòng)脈栓塞主要由血栓所造成,此外,空氣、脂肪、癌栓以及導(dǎo)管折斷等 異物也能成為栓子。
栓子的主要來(lái)源如下:
?、傩脑葱?,如風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),心室壁的血栓脫落;人工心臟瓣膜上的血栓脫落等。
?、谘茉葱?,如動(dòng)脈瘤或人工血管腔內(nèi)的血栓脫落;動(dòng)脈粥樣斑塊脫落。
?、坩t(yī)源性,動(dòng)脈穿刺插管導(dǎo)管折斷成異物,或內(nèi)膜撕裂繼發(fā)血栓形成并脫落等。其中以心源性為最常見。栓子可隨直流沖入腦部、內(nèi)臟和肢體動(dòng)脈。一般停留在動(dòng)脈分叉處。在周圍動(dòng)脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和腹主動(dòng)分叉部位;在亡肢,依次為肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。主要病理變化有:早期動(dòng)脈痙攣,以后發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞變性,動(dòng)脈壁退行性變;動(dòng)脈腔內(nèi)繼發(fā)血栓形成;嚴(yán)重缺血后6-12小時(shí),組織可以發(fā)生壞死,肌肉及神經(jīng)功能喪失。
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