心臟雜音的產(chǎn)生 心臟或大血管內(nèi)血流加速(如運(yùn)動(dòng)后，貧血時(shí))，血液從狹窄處流到寬大處(瓣膜口狹窄如二尖瓣狹窄，或心臟擴(kuò)大或大血管擴(kuò)張所致瓣膜口相對狹窄)，血液逆流(如瓣膜關(guān)閉不全)，血液流經(jīng)異常通道(如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，又如動(dòng)脈瘤中血液自正常血管流入擴(kuò)大的部分)或血液中有能自由震動(dòng)的薄片狀物(如心臟內(nèi)乳頭肌斷裂，擾動(dòng)血液使發(fā)生漩渦)，發(fā)生湍流從而振動(dòng)心血管壁，生雜音。雜音可與心音完全分開，亦可與之連續(xù)，甚至完全掩蓋心音。雜音可用聽診器聽到,亦可用心音圖記錄，在心音圖上是一組歷時(shí)較長,率不一,振幅不同的混合性振動(dòng)。雜音可見于正常人(良性雜音，如兒童及青年、運(yùn)動(dòng)后、妊娠時(shí)),亦見于心臟血管病及其他疾病(如發(fā)熱時(shí)血流加快，產(chǎn)生激流及漩渦)。雜音可根據(jù)心臟有無器質(zhì)性病變分為功能性及器質(zhì)性雜音。功能性雜音發(fā)生于無器質(zhì)性改變的心臟?？蔀樯硇裕娪谡Ｈ?，亦可見于某些病理狀態(tài)(如貧血、發(fā)熱)。器質(zhì)性雜音往往有助于診斷心臟病的解剖學(xué)改變(如瓣膜口狹窄、異常通道)及推斷病因(如風(fēng)濕性、先天性、梅毒性)。但有些器質(zhì)性心臟病并無雜音。從出現(xiàn)時(shí)間上雜音可分為收縮期雜音(生理性雜音均在收縮期，但收縮期雜音可為病理性)、舒張期雜音(均為病理性)及連續(xù)性雜音(如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瘤)。收縮、縮舒張期雜音又可分為早、中、晚期。