1.暫時(shí)性青紫

　　(1)生理性青紫：正常新生兒在生后5min內(nèi)有時(shí)可呈現(xiàn)青紫，是由于動(dòng)脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴(kuò)張，肺換氣功能不完善以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5min后循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成動(dòng)靜脈血流完全分開(kāi)，口唇和甲床變成粉紅色，但有時(shí)皮膚仍呈輕度青紫，尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中，肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經(jīng)加強(qiáng)保溫后青紫可減輕或消失。

　　(2)暫時(shí)性青紫：正常新生兒在用力啼哭時(shí)偶可出現(xiàn)青紫，是因?yàn)樘淇迺r(shí)胸腔內(nèi)壓增加，使右房壓力升高超過(guò)了左房壓力，形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流，這種暫時(shí)性青紫在啼哭停止后立即消失。

　　2.中心性青紫系：由心肺疾病使動(dòng)脈SO2和PaO2降低所致，根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。

　　(1)肺源性青紫：如新生兒窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin綜合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨脹不全，肺炎肺氣、腫氣、胸先天性膈疝、先天性肺動(dòng)靜脈、瘺持續(xù)胎兒循環(huán)等。

　　(2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病在新生兒期較常見(jiàn)的有：法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良、綜合征肺靜脈異位、回流總動(dòng)脈干三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄等。

　　3.周圍性青紫系：由于血液通過(guò)周圍循環(huán)毛細(xì)血管時(shí)血流速度緩慢，組織耗氧量增加而致局部還原血紅蛋白量增多，但動(dòng)脈SO2和PaO2正常。

　　(1)全身性疾病：心力衰竭時(shí)體循環(huán)血流速度緩慢，休克時(shí)心搏出量降低，周圍循環(huán)供血減少，毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯紅細(xì)胞增多癥時(shí)，血液黏滯度增加硬腫癥低體溫時(shí)血液濃縮心搏出量減少均可使血流變慢出現(xiàn)青紫。

　　(2)局部血流障礙：分娩時(shí)先露部位受壓如面部、臀部等均可出現(xiàn)青紫。此外新生兒生理情況下肢端也可出現(xiàn)青紫。

　　其他如：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致呼吸中樞衰竭，低血糖低血鈣引起的繼發(fā)性呼吸暫停異常，血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血癥、后天性高鐵血紅蛋白血癥、M-血紅蛋白血癥等均可引起青紫。