假結(jié)核結(jié)節(jié)是什么引起的
是血吸蟲(chóng)病中蟲(chóng)卵引起的病變。蟲(chóng)卵除可沉積于直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、闌尾、回腸末端及肝臟外，尚可見(jiàn)于腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)、肺臟及腦等器官內(nèi)。沉積于各處的蟲(chóng)卵所引起的病理變化基本相似，后者有急性和慢性之分。
血吸蟲(chóng)病引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的范圍內(nèi)，以結(jié)腸，尤以直腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸為顯著，小腸病變極少，僅見(jiàn)于嚴(yán)重患者。急性期表現(xiàn)為腸粘膜紅腫，呈急性卡他性炎癥，有散在的點(diǎn)狀出血和表淺小潰瘍。鏡下見(jiàn)粘膜和粘膜下層蟲(chóng)卵肉芽腫(急性期)。
粘膜壞死脫落，形成淺表潰瘍，蟲(chóng)卵由此落入腸腔。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，糞便中可檢出蟲(chóng)卵。至慢性期，輕度感染者，其腸壁結(jié)締組織輕度增生，臨床上通常無(wú)癥狀。感染較重者，其病變較廣泛，受累結(jié)腸明顯增厚，腸粘膜增生呈顆粒狀，甚至形成息肉;或粘膜萎縮、粘膜皺襞消失。在增生與萎縮腸粘膜間，夾雜有污灰色的淺小潰瘍。此外，尚可見(jiàn)小量灰黃色急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。重癥慢性血吸蟲(chóng)病時(shí)，結(jié)腸壁因彌漫性纖維化而廣泛增厚，病變部位的腸系膜也見(jiàn)纖維增厚，兩者一起形成腫塊。 由于重復(fù)感染，雌蟲(chóng)不斷產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵分批沉積于腸壁，病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎(chǔ)上有發(fā)生癌變的可能。
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