胎盤滯留宮腔是什么引起的
1、胎盤剝離不全 多見于子宮收縮無力,當(dāng)胎盤尚未剝離時(shí),接生者過早、過度地干預(yù),揉擠子宮,牽拉臍帶,致使部分胎盤與子宮蛻膜層分離,另一部分則尚未剝離。這樣,胎盤剝離面的血竇開放,出血不止。
2、胎盤剝離后未排出 胎盤已全部從子宮壁剝離,但因?qū)m縮或腹肌收縮無力、膀脫充盈等,使胎盤滯留于子宮腔內(nèi)未排出,從而影響子宮收縮,使出血量增多。
3、胎盤嵌頓 由于某種原因使子宮呈瘟孿性收縮,子宮內(nèi)口縮緊,將胎盤嵌頓在子宮內(nèi),有時(shí)血也積存于子宮內(nèi),呈隱性出血,但產(chǎn)婦有失血之表現(xiàn),如心慌、面色發(fā)白、惡心等。
4、胎盤殘留 是指大部分胎盤己娩出,有胎盤小葉或副葉胎盤殘留于子宮壁上,影響子宮正常收縮而出血。
5、胎盤粘連 是指胎盤部分或全部與子宮壁粘連,不能自行剝離。全部粘連時(shí)不易出血;部分粘連時(shí),己剝離的部分因血竇不閉而出血多。粘連的原因多為子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷。后者多為屢次人工流產(chǎn)。
6、植入胎盤 是指因子宮蛻膜受損傷或發(fā)育不良,使胎盤植入子宮肌層所致。由于植入程度的深淺分胎盤與子宮肌層接觸、深入肌層中或穿透子宮漿膜層三種。完全植入可不出血,部分植入則可大出血。
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