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胎盤早剝

胎盤早剝是什么引起的

  胎盤早剝的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。

  1.血管病變 胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。

  2.機(jī)械性因素 外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。

  3.子宮靜脈壓突然升高 妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

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