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乳糜尿

乳糜尿是什么引起的

　　一、病因分類

　　大致可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類，前者絕大多數(shù)是由于班氏絲蟲所致；少數(shù)可由于腹腔結(jié)核、腫瘤、胸、腹部創(chuàng)傷或大手術(shù)。

　　原發(fā)性淋巴管系統(tǒng)疾病，主要見于先天畸形，臨床罕見。妊娠、腎盂腎炎、腎病綜合征偶也可見到。

　　二、機 理

　　乳糜尿是由于各種原因引起乳糜池或胸導(dǎo)管阻塞，遠端淋巴管高壓、曲張、破裂與尿路交通所致，曲張的淋巴管可穿破人腎盞、輸尿管及膀眺。乳糜尿的形成兩大類，一類是由于廣泛的腹部淋巴管阻塞，正常從腸道吸收的乳糜液經(jīng)腸干淋巴管達腹主動脈前淋巴結(jié)至乳糜池．當(dāng)腹主動脈前淋巴結(jié)或腸干淋也管阻塞時壩乳糜液不能進人乳糜池而通過腹主動脈前淋巴結(jié)與腹主動脈旁淋巴結(jié)之間的通路，流人腰干淋巴管至乳糜池。如腰干淋巴管同時也有阻塞時，則乳糜液即逆流至泌尿淋巴管，使其內(nèi)壓增高、曲張、終致破裂而產(chǎn)生乳糜尿。另一類胸導(dǎo)管阻塞，當(dāng)胸導(dǎo)管下端阻塞時，則乳糜池內(nèi)壓增高，乳糜液經(jīng)腰干淋巴結(jié)反流至泌尿系統(tǒng)淋巴管，使其內(nèi)壓不斷增高，終致破裂而形成乳糜尿。泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂的部位最常見于腎盂，其次是輸尿管，有時見于膀既及后尿道等處。

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