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呃逆

呃逆是什么引起的

　　病因分類

　　膈肌的陣發(fā)性痙攣可因肺神經(jīng)局部受累如炎癥僅瘤侵及膈神經(jīng);迷走神經(jīng)受刺激如膽囊炎、胃部及腹腔其他臟器疾患而引起;或由中樞神經(jīng)引起如炎癥，中毒等。按誘發(fā)部位的不同，呃逆的病因可分為中樞神經(jīng)性和周圍神經(jīng)性兩大類。

　　一、中樞神經(jīng)性

　　1、神經(jīng)性 常見的原因有：腦炎、腦膜腦炎、腦腫瘤、腦出血、腦血栓形成、頸的脊髓癬癲痛早期、手足搐搐癥、狂犬病、破傷風(fēng)等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持續(xù)數(shù)天，甚至可以致死。

　　2、中毒性 可見于酒精中毒、環(huán)丙烷、鉛。巴比妥類中毒。全身感染而伴有顯著毒血癥者，如傷寒、肺炎球菌肺炎等。痛風(fēng)伴有腎衰竭、尿毒癥的晚期可引起呃逆，提示疾病預(yù)后差。：

　　3、精神性 瘟病或神經(jīng)過敏者可引起頻繁的.呃逆。

　　二、周圍神經(jīng)性呃逆

　　1、胸肺部疾患 見于使膈神經(jīng)受刺激的各種原因，如縱膈腫瘤、食管腫瘤或縱膈淋巴結(jié)腫大、心包炎、肺胸膜或支氣管疾患等。

　　2、膈肌疾患 肺炎并胸膜炎、膈跡等。

　　3、腹腔內(nèi)疾患 能使腹內(nèi)壓增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃擴(kuò)張。飲食過飽、胃腸脹氣、胃炎、胃癌A 下膿腫、腸梗阻、肝膽疾患、腹部手術(shù)后腹脹、急性闌尾炎。出血性卿炎、彌漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神經(jīng)反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。

　　機(jī) 理

　　膈肌的神經(jīng)支配來自于膈神經(jīng)、第6-12對肋間神經(jīng)和神經(jīng)叢(腹腔神經(jīng)叢的分支)。膈神經(jīng)主要由頸(部分)及頸4一神經(jīng)根組成。左右腿神經(jīng)各支配其同側(cè)的膈肌，均由傳入及傳出神經(jīng)纖維組成。信息傳入后通過反射將沖動(dòng)傳出，使膈肌痙攣而產(chǎn)生呃逆。實(shí)驗(yàn)證明，刺激迷走神經(jīng)或其他腦神經(jīng)的傳入纖維，可引起膈神經(jīng)的短暫興奮。

　　腹肌局部、膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)受刺激可發(fā)生呃逆。呃逆時(shí)兩側(cè)的膈肌痙攣的程度不一定完全相等。這種神經(jīng)反射在一定程度上受中樞神經(jīng)的影響。健康者進(jìn)食或飲水過快或過多使胃驟然擴(kuò)張，大笑、飲酒或姿位改變時(shí)肋間肌或隱肌所承受的壓力驟然改變都可導(dǎo)致呃逆。

　　中醫(yī)認(rèn)為呃逆為胃氣上逆、寒氣蘊(yùn)蓄、燥熱內(nèi)盛、氣機(jī)不暢、氣郁痰阻、正氣虧損引起。

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