經前出血是什么引起的
經前淋漓在臨床比較多見,屬于西醫(yī)所謂“功能性子宮出血”的表現(xiàn)形式之一。發(fā)病與黃體功能不足有密切關系,因而稱這為”黃體期出血”。一般說來,當卵巢里的卵泡長到足夠大時,卵泡壁即行破裂,成熟的卵子破壁而出,流人腹腔,這就是“排卵”。卵子排出后,留在卵巢里的卵泡殼便形成—個黃色團塊,直徑約lcm大小,叫做“黃體”。黃體可以產生雌激素和孕激素,子宮內膜受到這兩種性激素的共同影響,不斷生長增厚,此時期的子宮內膜稱為分泌期內膜。如果卵子沒能受精,則在排卵后9天左右黃體開始萎縮,孕激素分泌減少,子宮內膜停止生長,約在排卵后的l4天左右子宮內膜脫落,引起出血,經YD排出,這就是月經。但若黃體發(fā)育不全,持續(xù)時間不足8天就過早退化,以致孕激素分泌不足,子宮內膜就會呈現(xiàn)早期分泌期分泌不良的現(xiàn)象,表現(xiàn)在臨床則為月經周期縮短或經前淋漓。
中醫(yī)學則認為,經前淋漓的發(fā)病機理主要與氣虛或血熱有關。氣虛又有脾氣虛和腎氣虛之分,脾氣虛則不能固攝,腎氣虛則不能閉藏,都會導致經前淋漓出血。血熱亦有虛實之別,實者可因肝郁化火或肝經濕熱所致,虛者則與陰虛火旺有關?;馃嶂疤N伏血分,則使血液妄動,血海(沖脈)不寧,從而導致經前出血。脾氣虛的病理變化,大多由于平時飲食失節(jié)或操勞過度,損傷脾氣所致。也可因素體不足,或久病之后引起。胃氣虛則與先天稟賦不足或青春期腎氣稚弱,或更年期腎氣日衰有關。也可因流產或不當?shù)氖中g直接損傷腎氣所致。 肝郁化火常因情志不暢,肝氣郁結,日久化熱,下注沖任(與**相聯(lián)屬的經脈),或外界的濕熱之邪直接侵犯沖任而形成。陰虛火旺者,可由于素體陰虛或久病失養(yǎng),或房事不節(jié),流產頻繁,以致陰精暗耗,虛熱內生所致。
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