2018-01-12
一文讀懂：醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)管理的關(guān)鍵問題
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保支付制度改革的一項重要內(nèi)容。一直以來，我國醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)體系需管理的藥品品種、劑型、規(guī)格繁多，工作量巨大，而工作效率、效果卻十分有限。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保支付制度改革的一項重要內(nèi)容。一直以來，我國醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)體系需管理的藥品品種、劑型、規(guī)格繁多，工作量巨大，而工作效率、效果卻十分有限。
以基層醫(yī)療集團(tuán)為主要形式的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，初步實現(xiàn)了系統(tǒng)優(yōu)化、服務(wù)協(xié)同、機(jī)制創(chuàng)新、激勵引導(dǎo)的目的，達(dá)到了“強(qiáng)基層、促健康、降成本”的改革目標(biāo)。
在醫(yī)改背景下，把握醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)績效評價體系對于提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量、降低成本、提升效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、達(dá)到資源優(yōu)化配置具有十分積極的現(xiàn)實意義。
11個綜合醫(yī)改試點省份積極探索以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)為主要方式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
信息技術(shù)支持工具的整合是醫(yī)療聯(lián)合體成功整合的必要條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都建立了信息系統(tǒng)，但信息化工作水平還不高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，難以實現(xiàn)信息的高效對接；信息系統(tǒng)更新缺乏歷史兼容，導(dǎo)致歷史數(shù)據(jù)難以有效使用。
近年來，我國兒科醫(yī)療資源匱乏情況日漸突出。根據(jù)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計可知，我國現(xiàn)階段大約有2.37億0～14歲兒童，其總數(shù)在全國人口中占到了17.9%。但是全國各醫(yī)院設(shè)立的兒科床位總共只有25.8萬張，只占到總床位數(shù)的6.4%，而且大部分都是在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的一線城市。
2013年11月至2016年底，北京共成立53家醫(yī)聯(lián)體，其中包含270余所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)聯(lián)體在實際運行中的一些問題和反饋應(yīng)當(dāng)引起重視，尤其是在分級診療背景下如何進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體功能，值得進(jìn)一步思考和分析。
閱讀各大醫(yī)院的“十二五、十三五”報告，大家都會發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院在既往問題的總結(jié)分析，“找差距”環(huán)節(jié)往往是缺乏的，且多數(shù)缺乏基于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，“拍腦袋”直接給答案的居多。同時在如何解決這些問題方面，提出的思路多是零碎、片段性的。
近日，國家衛(wèi)生計生委公布了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》（下文簡稱《計劃》），實施3年來，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一部署，積極落實各項重點工作，以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度，切實增強(qiáng)了人民群眾獲得感。
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神和省第十一次黨代會精神，實施健康中國戰(zhàn)略，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，正確處理政府和市場的關(guān)系，全面建立并不斷完善符合我省實際和醫(yī)療服務(wù)特點的醫(yī)保支付體系。
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