未來(lái)五年內(nèi)，美年大健康將在現(xiàn)有體檢、健康管理和中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上，植入中醫(yī)治未病、女性保健、特色診療、康復(fù)理療和就醫(yī)保障等增值服務(wù)。俞熔表示，“尤其是在一些三線城市，隨著健康知識(shí)的普及和健康觀念的提升，市場(chǎng)反應(yīng)超出我們的預(yù)期。”

　　在慈銘等一批民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)培育出中國(guó)體檢市場(chǎng)的同時(shí)，醫(yī)療界和公立醫(yī)院也開(kāi)始重視這一領(lǐng)域。就連實(shí)力強(qiáng)大的北京協(xié)和醫(yī)院和301醫(yī)院都有自己的體檢中心，分別稱為“健康醫(yī)學(xué)部”和“健康管理研究院”。

　　2007年7月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)正式成立。然而，作為“健康管理”理念在國(guó)內(nèi)最早的提倡者之一，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(即301醫(yī)院)心血管科主任醫(yī)師吳海云現(xiàn)在卻開(kāi)始反感商業(yè)體檢行業(yè)對(duì)健康管理概念的濫用。“健康管理，原本意味著干預(yù)危險(xiǎn)因素，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展，但在中國(guó)卻走了樣。體檢，成了它唯一的具體化實(shí)踐。”

　　2014年11月21日～23日，第八屆中國(guó)健康服務(wù)業(yè)大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)健康管理學(xué)術(shù)會(huì)議在北京召開(kāi)。參會(huì)者主要就是全國(guó)各級(jí)醫(yī)院體檢科的人員、各類體檢機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理者和體檢設(shè)備供應(yīng)商。幾家民營(yíng)商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)作為論壇的承辦者參會(huì)，其中包括一家叫做“圣康達(dá)”的健康管理咨詢公司。

　　圣康達(dá)在其網(wǎng)站上宣布，他們“在全國(guó)擁有14家以部隊(duì)三甲醫(yī)院為基地的健康體檢中心，年服務(wù)客戶逾100萬(wàn)人次……”然而，當(dāng)被問(wèn)及這種民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)與部隊(duì)醫(yī)院的合作模式時(shí)，北京圣康達(dá)健康科技發(fā)展有限公司副總經(jīng)理張燕晴卻對(duì)此諱莫如深。位于北京的二炮總醫(yī)院就是圣康達(dá)的合作單位。記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，它們的體檢服務(wù)頗有軍隊(duì)特色，前臺(tái)的一側(cè)置放了一塊指示牌：“女首長(zhǎng)檢查區(qū)”。

　　除了大醫(yī)院之外，像北京城建集團(tuán)牡丹園門診部這樣的二級(jí)社區(qū)醫(yī)院，也成立了體檢中心，價(jià)格從180元到上千元不等。它們的廣告單上列出了30多家合作伙伴，其中包括地鐵公司、中鐵十六局、溫特萊酒店、望京科技園等機(jī)構(gòu)。

　　由于可以利用醫(yī)院的現(xiàn)有設(shè)備，再加上現(xiàn)成的品牌效應(yīng)，體檢業(yè)務(wù)成了公立醫(yī)院手到擒來(lái)的一塊肥肉。曾經(jīng)有人統(tǒng)計(jì)，體檢行業(yè)的利潤(rùn)率至少能達(dá)到20%。體檢和藥品、診療并列，目前已經(jīng)成為醫(yī)院收入來(lái)源的三大支柱之一。

　　與單純做體檢的民營(yíng)機(jī)構(gòu)不同，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，體檢還能帶來(lái)額外的收入：在體檢中發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題的“顧客”，可以順便轉(zhuǎn)換成醫(yī)院的“病人”。廣東省人民醫(yī)院體檢中心主任袁向東算了一筆賬：“如果查出疾病的這10%都去了門診，其中還有1%～2%的人住院，那么(每年的)間接效益就有五六千萬(wàn)元。”

　　中國(guó)式體檢

　　在接受體檢的過(guò)程中，來(lái)自美國(guó)的醫(yī)生圣西睿智見(jiàn)識(shí)了中國(guó)體檢機(jī)構(gòu)里各種自創(chuàng)的花樣和過(guò)度檢查。而更令他感到不安的是，在他接受體檢兩個(gè)小時(shí)的過(guò)程里，沒(méi)有任何醫(yī)生詢問(wèn)他的病史，哪怕是一次。“沒(méi)人問(wèn)我現(xiàn)在服用什么藥物、當(dāng)前的健康問(wèn)題、過(guò)敏史、家庭病史，或者手術(shù)史。甚至沒(méi)人掏出過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)我的心臟和肺部情況，也從沒(méi)有醫(yī)生檢查我的皮膚上是否有可疑的痣，或者觸摸我的腹部，看看是否有硬塊。”

　　這讓圣西睿智十分擔(dān)憂。作為一名醫(yī)生，他明白，80%～90%的診斷都是通過(guò)病史和身體體征做出的，各種檢測(cè)只不過(guò)是確定或否認(rèn)醫(yī)生判斷的一種手段。因此，任何百分之百依賴于儀器、化驗(yàn)，而不詢問(wèn)病人健康歷史的機(jī)構(gòu)，都無(wú)法提供有效的和高效率的健康服務(wù)。

　　在所有的檢查儀器中，令圣西睿智印象最深刻的是一項(xiàng)叫做“熱代謝檢測(cè)”的體檢項(xiàng)目。檢查的方式，是他幾乎全裸地在一個(gè)紅外溫度測(cè)試儀前站上30秒。接著，儀器上出現(xiàn)一些熱圖像，用不同的顏色區(qū)分身體各個(gè)部位，借此解讀他身體的異常信號(hào)。

　　圣西睿智說(shuō)，這種所謂的身體檢查，是他在美國(guó)的醫(yī)院里聞所未聞的。

　　根據(jù)對(duì)中文學(xué)術(shù)論文網(wǎng)站“中國(guó)知網(wǎng)”進(jìn)行的檢索，記者發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)技術(shù)主要用作軍事偵察，1950年代被人首次用于醫(yī)療領(lǐng)域。截至目前，這一技術(shù)仍多被用于實(shí)驗(yàn)室研究。然而，就是這樣一種設(shè)備，卻在中國(guó)發(fā)揚(yáng)光大，成為很多體檢中心的“標(biāo)配”。在慈銘的體檢套餐里，只有價(jià)格超過(guò)5000元的F類以上的套餐才有此項(xiàng)目。對(duì)此，吳海云說(shuō)，這種“醫(yī)用紅外熱像儀”根本就是中國(guó)人的“發(fā)明”，完全不是醫(yī)院的常規(guī)診斷手段。

　　在網(wǎng)上搜“醫(yī)用紅外熱像儀”，有很多公司都在銷售這款產(chǎn)品。但記者在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(英文簡(jiǎn)稱SFDA)的網(wǎng)站上查詢發(fā)現(xiàn)，通過(guò)SFDA注冊(cè)的紅外熱像儀只有一家，由武漢邁迪克股份有限公司生產(chǎn)。產(chǎn)品的使用范圍也只是“對(duì)腰椎間盤突出癥、腰臀、腿軟組織損傷和炎癥提供輔助診斷”。

　　然而，在武漢邁迪克光電股份有限公司的網(wǎng)站上，對(duì)醫(yī)用紅外熱像儀功能的描述卻包括：亞健康人群的健康評(píng)估與早期干預(yù)；腫瘤的早期預(yù)警；神經(jīng)疾病的診斷提示與療效評(píng)價(jià)；皮膚疾病的研究與診斷提示；燒傷及凍傷面積與深度的測(cè)定；斷指(趾)再植、植皮療效的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)；頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛、頸肩腰腿痛、肢痛癥等各類軟組織損傷的診斷提示及療效評(píng)價(jià)；中醫(yī)診斷可視化、客觀化、數(shù)據(jù)化，等等看似無(wú)所不包的內(nèi)容。

　　“生物體微弱磁場(chǎng)測(cè)定分析儀”聽(tīng)起來(lái)比紅外熱像儀更神奇。在慈銘體檢中心，記者見(jiàn)到了這款設(shè)備：只需將手掌放在一個(gè)不停轉(zhuǎn)動(dòng)、像光盤一樣的平面上，電腦那頭就能讀出被檢人亞健康的狀況。醫(yī)生解釋說(shuō)，這臺(tái)儀器又簡(jiǎn)稱為“量子監(jiān)測(cè)儀”，并指著檢查結(jié)果對(duì)記者說(shuō)，“你的亞健康指數(shù)是70，正常上限是60。你稍微偏高，是亞健康，要注意休息，別熬夜。”

　　然而，在嚴(yán)肅的科學(xué)論文檢索網(wǎng)站上卻難覓“量子檢測(cè)儀”的蹤影。在普通網(wǎng)上隨便搜一下，有關(guān)“量子檢測(cè)儀”的解釋則有一種強(qiáng)烈的山寨氣息：“根據(jù)博大精深的中醫(yī)理論，將人體臟腑在身體發(fā)射區(qū)上的穴位和手腕部脈搏信號(hào)和血信號(hào)變換成對(duì)應(yīng)的生物電數(shù)據(jù)，并將此數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)海量數(shù)據(jù)庫(kù)中的正常值加以對(duì)比，進(jìn)而確定被測(cè)者身體正常與否。”

　　有一項(xiàng)叫做“碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)胃幽門螺桿菌”的檢查，是如今各大體檢機(jī)構(gòu)都在重點(diǎn)推廣的檢查項(xiàng)目。根據(jù)慈銘體檢雍和宮分院院長(zhǎng)莫金銳的解釋，做這項(xiàng)檢查的人，需要對(duì)著一根試管吹氣，然后吃下一種對(duì)人體無(wú)副作用的藥，再對(duì)著第二根試管吹氣。檢驗(yàn)人員對(duì)這兩管氣體進(jìn)行化驗(yàn)，比照前后呼出的氣體中碳13含量的高低，就可以知道你有沒(méi)有感染幽門螺桿菌。

　　醫(yī)學(xué)研究表明，幽門螺桿菌可導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎，并與胃癌有密切關(guān)系。因此，以幽門螺桿菌來(lái)判斷胃部健康，有一定的科學(xué)道理。但是，吳海云話鋒一轉(zhuǎn)，健康人也能攜帶幽門螺桿菌，檢查結(jié)果為陽(yáng)性并不意味著就有病，但常常有人因此就慌著去買抗生素吃，這樣反而容易造成人體的抗藥性。

　　實(shí)際上，2012年，某公司組織員工到深圳慈銘健康體檢管理公司進(jìn)行體檢。結(jié)果顯示，八成以上員工感染了幽門螺桿菌，這樣的檢測(cè)結(jié)果在公司內(nèi)部引起了恐慌。但是當(dāng)這些“病患”在多家醫(yī)院復(fù)檢后卻發(fā)現(xiàn)，僅1人染此細(xì)菌。該公司隨后對(duì)慈銘提出質(zhì)疑并要求賠償。

　　在商業(yè)體檢中心“一條龍”格局的體檢程序中，中醫(yī)把脈常常被安排成最后的壓軸戲。與老中醫(yī)面對(duì)面接受望聞問(wèn)切，也為中國(guó)式體檢過(guò)程中冷冰冰的機(jī)器陣列增添了一點(diǎn)兒人性化的服務(wù)。

　　北京的周女士和好友去年相約一起去某商業(yè)體檢中心做體檢，看到菜單上的最后一項(xiàng)是中醫(yī)，對(duì)此頗有期待，希望醫(yī)生可以給一些具體的調(diào)理建議。然而，兩人做完體檢后相互一問(wèn)卻發(fā)現(xiàn)，房間里的那位退休老太太跟她們說(shuō)了一模一樣的話：亞健康，別熬夜，多吃水果、蔬菜。“當(dāng)時(shí)我們都挺失望的，覺(jué)得這項(xiàng)檢查好像沒(méi)什么用，白花了錢。”