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精神障礙司法鑒定9大疑問" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150908102043562.jpg" />

　　9月6日，南京市交管局在其政務(wù)微博上發(fā)布了南京“6·20”寶馬案的最新消息，南京腦科醫(yī)院司法鑒定所出具了司法鑒定意見書，鑒定意見為：“王季進作案時患急性短暫性精神障礙，有限制刑事責任能力。”對肇事嫌疑人王季進的司法鑒定結(jié)果一經(jīng)公布，便受到公眾強烈關(guān)注。截至9月7日17時，微博評論已達1.6萬余條，轉(zhuǎn)發(fā)1萬余次。什么是急性短暫性精神障礙？為什么要強調(diào)“作案時”？這個鑒定結(jié)果是怎么得出來的？

　　昨天，江蘇省司法廳主辦的“法潤江蘇”網(wǎng)站和南京交管局都對司法鑒定的詳細情況做出了回應(yīng)，稱“嫌疑人案發(fā)前后出現(xiàn)精神異常敏感多疑”。記者也采訪了其他心理專家和法學專家，對這個司法鑒定進行了解讀。

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　　有沒有急性短暫性精神障礙這個??？

　　南京腦科醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員表示，“急性短暫性精神障礙有三大臨床特征：急性、短暫性、精神病性。急性，是指起病過程很急，一般在兩周內(nèi)起?。欢虝盒?，是指病程持續(xù)時間不長，整個過程一般在一個月以內(nèi)；精神病性，是指以幻覺、妄想進行邏輯推理，比較多見的如被害妄想等。”據(jù)這位鑒定人員介紹，臨床特征為起病快、病程持續(xù)時間短并表現(xiàn)為精神病性且又找不到發(fā)病原因的精神障礙，就是急性短暫性精神障礙。

　　該鑒定人員表示，急性短暫性精神障礙在臨床上時有所見，并不算是一種罕見的疾病。這類疾病患者發(fā)病時會對環(huán)境發(fā)生攻擊，這里的環(huán)境包括物和人，比如妄想殺人等等，社會危害性比較大。

　　記者也采訪其他相關(guān)心理專家。鼓樓醫(yī)院心理科楊海龍說，門診時也能接診到這樣的患者。東南大學附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴表示，有研究表明，在美國，急性短暫性精神病占所有首發(fā)精神病的9%，女性發(fā)病率是男性的兩倍。有的急性短暫性精神病人在發(fā)病前是有預兆的，比如剛剛經(jīng)歷過一次重大生活事件，或者長期失眠都可能導致發(fā)病。當然，也有一些病人發(fā)病是沒有任何誘因的。

　　為什么會想到要去做精神疾病鑒定？

　　據(jù)南京交管局介紹，之所以要做精神鑒定，一是肇事嫌疑人妻子委托辯護律師提出了申請，二是秦淮區(qū)人民檢察院也有相關(guān)要求，三是肇事嫌疑人在肇事前后出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，如：嫌疑人事發(fā)當天上午報警稱有人要陷害他、手機被監(jiān)聽；在派出所留置審查時，嫌疑人表現(xiàn)狂躁，以頭撞墻進行自殘，思維、語言時有混亂。此外，嫌疑人對醫(yī)護人員的態(tài)度也十分反常。因為有一系列不正常的癥狀，所以剛開始我們懷疑是毒駕或酒駕，但這兩個因素都排除后，根據(jù)嫌疑人的這些異常表現(xiàn)，家屬的申請和檢察院要求，決定委托權(quán)威機構(gòu)對嫌疑人進行精神鑒定。

　　為何時隔兩個月才得出鑒定結(jié)果？

　　據(jù)南京交管局介紹，7月初他們與南京腦科醫(yī)院司法鑒定所簽訂司法鑒定協(xié)議書，8月31日南京腦科醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定結(jié)果，這個時間長度符合法定時效。司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當在與委托人簽訂委托鑒定協(xié)議書之日起三十個工作日內(nèi)完成委托事項的鑒定。鑒定事項涉及復雜、疑難、特殊的技術(shù)問題或者檢驗過程需要較長時間的，經(jīng)鑒定機構(gòu)負責人批準，完成鑒定的時間可以延長，延長時間一般不得超過三十個工作日。目前，雖然鑒定機構(gòu)得出了“急性短暫性精神障礙”這一鑒定意見，但嫌疑人仍處于羈押狀態(tài)，后續(xù)司法程序還將按照法律規(guī)定進行。

　　南京腦科醫(yī)院是否有鑒定資格？如何鑒定的？

　　南京腦科醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員表示，我們是國家認定的司法鑒定機構(gòu)，主要是對精神障礙類疾病進行鑒定。我們收到南京市公安局直屬分局的委托后，嚴格按照程序進行鑒定。這一鑒定結(jié)果不是哪一個人作出來的，而是按照《中國精神障礙分類與診斷標準》來鑒定的。鑒定有5位醫(yī)生參與，所有的鑒定人員都分別單獨閱讀了公安機關(guān)送檢的所有案卷，對被鑒定人進行了精神檢查，根據(jù)需要向公安機關(guān)調(diào)閱了有關(guān)視頻資料，并進行了補充調(diào)查、詢問了目擊者。

　　據(jù)王季進的父親及祖母反映，“王季進平時身體較好，但有時受到刺激，心情不好時會發(fā)狂，罵人，說要殺人，手揮來揮去打人，但沒有打過人”“十幾歲時開始有這種現(xiàn)象”“在村醫(yī)務(wù)室看過，也沒有檢查出病因”。

　　“依據(jù)《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》（SF/ZJD0104001-2011），我們對被鑒定人進行精神檢查發(fā)現(xiàn)，他神志清楚，交流欠佳，半閉雙眼，愛搭不理，數(shù)問不答，時而點頭，時而搖頭，期間點頭表示想見家人。”南京腦科醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員介紹說，綜合各方面的情況，我們最終做出了這一鑒定意見。

　　如何評定嫌疑人有限制刑事責任能力？

　　根據(jù)鑒定意見書，犯罪嫌疑人王季進有限制刑事責任能力。這又是如何進行評定的？據(jù)南京腦科醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員介紹，依據(jù)《精神障礙者刑事責任能力評定指南》（SF/ZJD0104002-2011），評定犯罪嫌疑人王季進有限制刑事責任能力。

　　在法律能力評定方面，鑒定意見書顯示，王季進本案的開車目的雖有諸如“就是想轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”、“坐在車里等不如開著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”的交代，但也有開車前突然感覺周圍如夢境、當即感覺“不走就走不掉了”以及案后莫名地稱妻妹被殺等精神病性癥狀的交代，故認定本次駕車有受疾病的影響。

　　此外，王季進智能正常，駕齡多年。任何一位駕駛員均知，車速過快可引發(fā)交通事故，會造成人員傷亡和財產(chǎn)損失。王季進在市內(nèi)道路上駕車超速至195.2km/h，存在主觀上疏忽大意、過分自信。如他自述“我一個人開車就喜歡開得快，見縫就鉆”、“油門在我腳底下，我踩得重就開得快”，這些言語既有王季進在對答時的情緒性反映，也反映出他平時對開快車后果的認識不足和不夠重視。他在審查中表示對不起受害者，愿意承擔責任，“就因為我車速太快了才造成的交通事故”。

　　鑒定人員表示，“我國刑法第十八條規(guī)定：間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。目前犯罪嫌疑人王季進已被批準逮捕，如何適用該條款，將由法院依法作出判決。”

　　嫌疑人在鑒定過程中會不會說謊？

　　怎么能分辨嫌疑人在鑒定過程中的表述是真是假？這也是不少網(wǎng)友關(guān)心的問題。袁勇貴說，急性短暫性精神障礙的鑒定有一定的難度，需要很慎重的司法鑒定，不是每個精神科醫(yī)生都有司法鑒定的資格。鑒定組的專家憑借著自己的專業(yè)能力，在問診的過程中需要排除患者說謊的可能，比如在搜集資料的過程中，觀察患者表述的前后順序、邏輯是否合理。如果需要的話還會用上測謊儀。

　　楊海龍說，裝病就是詐病，一般來說，當事人是很難偽裝的，因為有的情感反應(yīng)，兩者之間是不一樣的。

　　嫌疑人什么身份，此前有無違法記錄？

　　南京交管局調(diào)查了解到，犯罪嫌疑人王季進為江蘇靖江人，暫住南京江寧區(qū)，其父母為靖江老家務(wù)農(nóng)農(nóng)民。其父1992年在南京打工，后在南京一裝飾城經(jīng)營水電材料銷售生意，于2006年因身體原因，將店鋪交給兒子王季進經(jīng)營。其母親無工作。犯罪嫌疑人王季進的駕照在有效期內(nèi)，之前也沒有重大交通違法記錄。