慢性阿米巴病腸炎
é¸ç”¨æŠ—阿米巴藥物的原則,ä¸å–®æ˜¯æ¶ˆé™¤ç™¥ç‹€(消滅滋養(yÇŽng)é«”),還應(yÄ«ng)消除其傳染性(消滅包囊),以é”(dá)到徹底治愈病人并消滅傳染æºçš„目的。éŽåŽ»å¸¸ç”¨ä¾ç±³ä¸(åæ ¹ç´ )和喹碘方(或å¡å·´ç ·)åˆå¹¶ç™‚法,ç¾(xià n)在ä»ç„¶é©ç”¨ã€‚è¿‘10多年來åˆæœ‰ä¸€äº›æ–°è—¥ç”¨äºŽè‡¨åºŠï¼Œç™‚效好而毒性å°ã€‚
1ã€ç”²ç¡å”‘(metronidazol,滅滴éˆï¼Œflagyl) å°é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體和包囊都有效,很少毒性作用,已為國內(nèi)外廣泛采用。劑é‡3次/d,æ¯æ¬¡800mg,連æœ5~10天,å¯å–å¾—90%å·¦å³çš„療效。有些治療效果ä¸å¥½ï¼Œå¯èƒ½å’Œç”¨é‡è¼ƒå°ï¼Œè‡´ä½¿è…¸è…”é”(dá)ä¸åˆ°æœ‰æ•ˆæ¿ƒåº¦æœ‰é—œ(guÄn)。
2ã€æ›¿ç¡å”‘(甲ç¡ç£ºé…°å’ªå”‘)能殺滅阿米巴滋養(yÇŽng)體,å°åŒ…囊也有一定的作用。劑é‡2次/d,æ¯æ¬¡1g,連æœ3~5天,å¯ç²90%以上的療效,副作用有腹部ä¸é©ã€æƒ¡å¿ƒã€å˜”åã€ä¾¿ç§˜æˆ–腹瀉,但出ç¾(xià n)率低且較輕。å°å¿ƒã€è‚ã€è…Žã€è¡€æ¶²å‡æœªè¦‹ä¸è‰¯å½±éŸ¿ã€‚
3〠二氯尼特(äºŒæ°¯æ•£ç³ é…¸é…¯)å°è…¸é“的滋養(yÇŽng)體和包囊å‡æœ‰æ•ˆã€‚3次/d,æ¯æ¬¡500mg,連æœ10天,療效在80%å·¦å³ã€‚副作用å¯æœ‰èƒƒè…¸è„¹æ°£ã€‚未見有何毒性作用。
4ã€æ°¯è‹¯è‰é…°èƒº(etophamide)其特點(diÇŽn)是å£æœä¸å¸æ”¶ï¼Œæ®ºèŸ²æ•ˆåŠ›æ¯”甲ç¡å”‘高。天å£æœ20mg/kg,å¯ç²80%å·¦å³çš„療效,目å‰è‡¨åºŠæ‡‰(yÄ«ng)ç”¨çš„å ±(bà o)é“å°šä¸å¤šã€‚
é (yù)åŽ
ç„¡åˆå¹¶ç™¥çš„阿米巴çµ(jié)腸炎病人的é (yù)åŽè¼ƒå¥½ï¼Œæ“š(jù)Adamsçµ±(tÇ’ng)計(jì)ç—…æ»çŽ‡ç‚º0.5%,主è¦æ»äºŽåš´(yán)é‡çš„失水和電解質(zhì)失衡。若已發(fÄ)生并發(fÄ)癥,å¯æ˜Žé¡¯å½±éŸ¿é (yù)åŽã€‚腸穿å”腹膜炎病æ»çŽ‡å¯é«˜é”(dá)40.2%。所以應(yÄ«ng)力çˆæ—©è¨ºæ–·æ—©æ²»ç™‚。é‡ç™¥ç—…人,在給以抗阿米巴的治療åŒæ™‚(shÃ),應(yÄ«ng)給以èª(rèn)真地ç©æ¥µåœ°å°ç™¥æ²»ç™‚。一旦發(fÄ)生穿å”,應(yÄ«ng)給予緊急的手術(shù)治療。
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