頭皮損傷
(1)頭皮擦傷和挫傷：清洗消毒創(chuàng)口，不需特殊處理。
(2)頭皮裂傷：創(chuàng)口清創(chuàng)后一次縫合包扎。
(3)頭皮血腫：皮下血腫不需特殊處理。帽狀腱膜下和骨膜下血腫早期加壓包扎。傷后5～7d血腫仍無自行吸收征象，應在無菌條件下行穿刺抽吸血腫后加壓包扎。
(4)撕脫傷：部分撕脫傷，蒂部有血供者，清創(chuàng)復位后縫合;完全性頭皮撕脫傷，污染不重者，行顯微手術(shù)吻合血管頭皮再植術(shù)。不能吻合血管時，可將撕脫頭皮制成中厚皮片，回植于裸露的骨膜或筋膜上。若創(chuàng)口污染嚴重，可先行清創(chuàng)包扎，創(chuàng)面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脫，可在裸露顱骨上鉆孔至板障或磨除顱骨外板，待肉芽形成后再植皮。
顱骨骨折
(1)線性骨折：不需特殊處理。
(2)顱底骨折：合并腦脊液漏時，應注意：
①嚴禁堵塞、沖洗鼻腔和外耳道。避免擤鼻以防逆行感染。②保持鼻部和耳部清潔。
③應用適量抗生素。
④禁忌腰穿。
⑤腦脊液漏持續(xù)3周以上不停止或反復發(fā)作腦脊液漏者，應行破損硬腦膜修補術(shù)。
(3)凹陷性骨折：手術(shù)適應證：
①顱骨凹入lcm以上。
②位于重要功能區(qū)。
③開放性凹陷性骨折。
④橫跨大靜脈竇的凹陷骨折伴有硬腦膜外血腫并引起顱內(nèi)壓增高者。凹陷性骨折復位方法：邊緣完整的凹陷性骨折宜采用鉆孔直接抬起復位;粉碎性凹陷性骨折采用四周鉆孔游離體骨瓣復位法。
腦震蕩傷
(1)臥床休息1～2周。
(2)對癥處理，給安神、鎮(zhèn)靜、止痛及維生素B類等藥物。
(3)耐心細致的解釋消除患者顧慮。
(4)癥狀減輕后可早期恢復正常活動。
腦挫裂傷
(1)嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理顱內(nèi)高壓引起的顱內(nèi)血腫或腦水腫。
(2)保持呼吸道通暢，保證供氧。
(3)維持水電解質(zhì)平衡，防治高血糖癥。
(4)脫水利尿劑。
(5)嚴重蛛網(wǎng)膜下腔出血無明顯顱內(nèi)高壓者，盡早行腰穿放血性腦脊液。
(6)防治癲癇。
(7)給腦細胞活化劑。
(8)必要時行亞低溫療法。
(9)腦挫裂傷水腫加重導致顳葉溝回疝早期征象時，盡快行開顱去骨瓣減壓和清除挫裂傷手術(shù)，以挽救生命。
(10)加強護理，后期注意功能訓練。
丘腦下部損傷
(1)高熱時行亞低溫治療。
(2)尿崩癥給予垂體后葉素5～10U皮下注射，2～3/d。
(3)應激性潰瘍消化道出血應給予多種止血劑、輸血、口服冰鹽水加去甲腎上腺素液、凝血酶等。若以上措施無效時，可行內(nèi)鏡止血;必要時行胃大部切除術(shù)。
顱內(nèi)血腫
(1)非手術(shù)治療：僅用于病情穩(wěn)定的小血腫。
適應證：
①無意識進行性惡化。
②無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征出現(xiàn)或原有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征無進行性加重。
③顱內(nèi)壓無進行性增高癥狀和體征。
④CT掃描：除顳區(qū)外大腦凸面血腫量<30ml，顱后窩血腫<10ml，無明顯占位效應(中線結(jié)構(gòu)移位<5mm)、環(huán)池和側(cè)裂池>4mm。
特別注意動態(tài)觀察患者意識、瞳孔和生命體征變化，必要時行頭顱CT復查。若發(fā)現(xiàn)病情變化或血腫增大，應立即行手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療：
適應證：
①有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的顱內(nèi)血腫。
②CT掃描示明顯腦受壓的顱內(nèi)血腫。
③幕上血腫量>30ml、顳區(qū)血腫量～20ml、幕下血腫>10ml。
④患者意識障礙進行性加重或出現(xiàn)再昏迷。
治療方法：
①顱骨鉆孔引流術(shù)：適用于亞急性和慢性硬腦膜下血腫、急性硬腦膜下積液。
②開顱血腫清除術(shù)：適用于各種類型急性顱內(nèi)血腫和遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。