腦外傷后綜合征
顱腦傷后數(shù)月仍存在頭痛、失眠、記憶力減退、乏力等癥狀。處理：
①耐心細致的解釋工作和心理咨詢，消除顧慮。
②對癥治療;
③鼓勵病人適當?shù)貐⒓芋w力鍛煉，恢復日常生活和工作。
顱內(nèi)低壓綜合征
顱腦傷后出現(xiàn)直立性頭痛、頭昏。腰穿顱內(nèi)壓<0.49kPa(50mmH20)診斷可成立。
處理：
①平臥或頭低腳高位;
②鼓勵患者多飲水和靜脈補充平衡液或5%葡萄糖鹽水3500～4000ml/d;
③腰穿注入過濾空氣或氧氣10～20ml，或注入生理鹽水10～20ml，每日或隔日一次;
④腦脊液漏經(jīng)久不愈所致的顱內(nèi)低壓，應(yīng)予手術(shù)修補。
頸內(nèi)動脈—海綿竇瘺
①傷后出現(xiàn)突眼、眼結(jié)膜充血水腫、眼球活動障礙、顱內(nèi)有雜音、壓迫同側(cè)頸動脈雜音消失，即可明確診斷。
②腦血管造影確定病變范圍。處理：血管內(nèi)介入栓塞治療是本病的首選方法，包括可脫性球囊栓塞術(shù)和微彈簧圈栓塞術(shù);栓塞療法無效時，可考慮直接開顱手術(shù)，包括電凝固術(shù)、經(jīng)海綿竇頸內(nèi)動脈修補術(shù)。
外傷性腦脊液漏
顱底骨折后腦脊液經(jīng)鼻腔或耳道流出。急性期?；煊醒海皖^時腦脊液漏出明顯增多。
下列檢查有助于明確診斷：
①流出液糖定性試驗：試驗陽性即為腦脊液。
②漏出液含血性時含糖檢查不可靠，可用一干紗布或吸水紙滴數(shù)滴漏出液，在血斑外有液體向周圍浸出即為腦脊液。
③頭顱X線平片或CT掃描可見氣顱。
④CT腦池造影有助于確定漏口。處理：大多數(shù)可自行愈合;非手術(shù)療法3～4周以上不愈;反復發(fā)生漏或并發(fā)化膿性腦膜炎者，行手術(shù)治療。手術(shù)方法：開顱找到硬腦膜破損處將其修補縫合。若腦脊液漏來自蝶竇、應(yīng)經(jīng)鼻蝶竇進行修補縫合時，可采用肌肉覆蓋或在鞍結(jié)節(jié)處鉆孔將肌肉填塞到蝶竇內(nèi)。
長期昏迷
目前國內(nèi)外大多數(shù)學者將顱腦傷后持續(xù)昏迷1個月以上，稱為長期昏迷。對于顱腦傷患者持續(xù)昏迷6～12個月以上，并出現(xiàn)去大腦狀態(tài)或去皮質(zhì)狀態(tài)，但生命體征穩(wěn)定，經(jīng)腦復蘇系列治療無確定效果者，可考慮為植物生存狀態(tài)，但仍應(yīng)積極處理，以觀后效。
處理：
①防治各種并發(fā)癥。
②終止使用苯妥英鈉、巴比妥類藥物。
③盡早使用腦細胞活化劑，如ATP、輔酶A、B族維生素、胞二磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂、納絡(luò)酮等。
④中醫(yī)中藥和針灸治療。
⑤盡早讓患者聽喜愛的歌曲、親人談話等。
⑥盡早行高壓氧治療，通常需2～3個療程以上。
顱骨缺損
①手術(shù)適應(yīng)證：顱骨缺損直徑3cm以上，病人伴有不安全恐懼感，有明顯體位性頭昏、頭痛等顱骨缺損綜合征或影響美觀者。
②手術(shù)禁忌證：創(chuàng)傷部位感染、顱內(nèi)高壓、缺損處頭皮廣泛疤痕或血液供應(yīng)不良、嚴重腦功能障礙、長期臥床患者。
③手術(shù)時機：一般在傷后3～6個月，若傷口曾有感染，應(yīng)在創(chuàng)口愈合一年后修補。
④修補材料：可采用自體或異體骨、金屬材料(如鈦合金)、有機玻璃或硅橡膠等。
外傷性癲癇
顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性或全身性癲癇發(fā)作。腦電圖檢查對確定癲癇診斷和病灶部位有重要價值。
處理，
①對于顱腦損傷后已發(fā)生癲癇患者應(yīng)該正規(guī)服用抗癲癇藥物治療，療程通常為1～3年。目前臨床常用抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等。
②對于正規(guī)藥物治療2～3年以上，仍有癲癇頻繁發(fā)作者，可考慮外科癲癇灶切除和藥物治療。