病理性骨折

1、明確病因。對(duì)有明確病因如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松癥等且可治療者，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。
2、對(duì)局部良性腫瘤所致者，可行腫瘤切除(或刮除)加植骨術(shù)，腫瘤范圍廣泛者則需行截除術(shù)，并酌情考慮修補(bǔ)性手術(shù)。
3、因惡性腫瘤所致者，如全身無轉(zhuǎn)移，可根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、病程、分期及全身與局部情況酌情行廣泛性或根治性手術(shù)。對(duì)已有全身轉(zhuǎn)移者，可考慮選用藥物或放射療法，局部予以適當(dāng)固定，以減少患者痛苦。
4、因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者，局部以非手術(shù)療法為主。如施行手術(shù)治療，則應(yīng)充分考慮由于骨質(zhì)本身結(jié)構(gòu)異常和整個(gè)肢體畸形所帶來的困難。
5、X線檢查除正、側(cè)位X線攝片外，尚應(yīng)根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動(dòng)力性側(cè)位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復(fù)雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應(yīng)酌情行體層片或CT檢查。造成各種不同移位的影響因素為：
a、外界暴力的性質(zhì)，大小和作用方向。
b、肌肉的牽拉，不同病理性骨折部位、由于肌肉起止點(diǎn)不同。肌肉牽拉造成不同方向移位。
c、病理性骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體重量的牽拉，可致病理性骨折分離移位。
d、不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)或治療。
病理性骨折常由較嚴(yán)重的創(chuàng)傷所致。在一些復(fù)雜的損傷中，有時(shí)病理性骨折本身并不重要，重要的是病理性骨折伴有或所致重要組織或重要器官損傷，常引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)，甚至危及病人的生命。病理性骨折治療過程中出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，將嚴(yán)重地影響病理性骨折的治療效果，應(yīng)特別注意加以預(yù)防并及時(shí)正確予以處理。

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