1、休克嚴重創(chuàng)傷，病理性骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
2、脂肪拴塞綜合癥發(fā)生于成人，是由于病理性骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞，亦有人認為是由于創(chuàng)傷的應激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wÄ›n)定性，結合成直徑達10—20vm的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細血管。同時，在肺灌注不良時，肺泡饃細胞產生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸，釋放兒茶酚胺，損傷毛細血管壁，使富于蛋白質的液體漏至肺間質和肺泡內，發(fā)生肺出血，肺不張和低血氧，臨床上出現呼吸功能不全，發(fā)ç´º、胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。
3、重要內臟器官損傷：
a、肝、脾破裂：嚴重的下胸壁損傷，除可致肋骨病理性骨折外，還可能引起左病理性骨折側的脾或右側的肝破裂出血，導致休克。
b、肺損傷：肋骨病理性骨折時，病理性骨折端可使肋間血管及肺組織損傷，而出現氣胸、血胸或血氣胸，引起嚴重的呼吸困難。
c、膀胱和尿道損傷：由骨盆病理性骨折所致，引起尿外滲所致的下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。
d、直腸損傷：可由骶尾骨病理性骨折所致。而出現下腹部疼痛和直腸內出血。
4、重要周圍組織損傷：
a、重要血管損傷：常見的有股骨髁上病理性骨折，遠側病理性骨折端可致蟈動脈損傷。脛骨上段病理性骨折的脛前或經后動脈損傷，伸直型肱骨髁上病理性骨折，側病理性骨折端易造成肱動脈損傷。
b、周圍神經損傷：特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位如骨中、下1/3交界處極易損傷緊貼肱骨行走的蹺神經。腓骨頸病理性骨折易致腓總神經損傷。
c、脊髓損傷：為脊柱病理性骨折和脫位的嚴重并發(fā)癥，多見于脊椎頸段和胸腰段。出現損傷平面以下的截癱，，雖有不少關于脊髓損傷再生的研究，尚未取得突破性進展，脊髓損傷所致的截癱可導致終身殘廢。
5、骨筋膜室綜合癥即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內筋肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿，常由創(chuàng)傷病理性骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導致骨筋膜室內壓力增高所致，當壓力達到一定程度(前臂8.7kPa(65mmHg)小腿7.3kPa(55mmHg)可使供應肌肉的動脈關閉，形成缺血—æ°´è…«—學血的惡性循環(huán)，根據缺血的不同程度而導致
a、瀕臨缺血性肌攣縮—缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。
b、缺血性肌攣縮—較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死。形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。
c、壞疽—廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢，如有大量毒素進入血循環(huán)，還可致休克、心率不齊和急性腎衰竭。