慢性糜爛性胃炎
慢性糜爛性胃炎西醫(yī)治療
目前尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。
藥物治療
1)抑制胃酸分泌
1、H2受體拮抗劑:如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,20 mg,每日2次。
2、質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小時前口服,或蘭索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小時前口服。
3、保護胃粘膜:果膠鉍膠囊3粒每日3餐前半小時前口服,或胃瘍靈口服液10ml每日3餐前半小時前口服。
選以上兩種藥物,療程一個月半-兩個月。
2)根除幽門螺桿菌:克拉霉素片2片一日3次口服,甲硝唑片2片一日3次口服(飯后),療程半個月 可以用四連療法:蘭索拉唑片,果膠鉍膠囊,甲硝唑片,克拉霉素片。(如幽門螺桿菌陰性,就不用甲硝唑片,克拉霉素片)可口服法莫替丁20 mg,每日2次。
慢性糜爛性胃炎中醫(yī)治療
1.熱傷胃絡(luò)
【主癥】由于恣食肥甘,偏嗜辛辣,損傷脾胃,運化失職,水濕停滯,日久化熱而致。癥見脘腹脹悶,衄血嘔血,高熱汗出,口渴引飲,大便黑干,小便黃赤。舌質(zhì)絳紅,苔黃燥,脈象洪數(shù)。
【治法】治宜清熱瀉火,涼血止血。
【方藥】方選三黃瀉心湯化裁:黃芩、黃連、大黃、赤芍、牡丹皮、生石膏、知母、生地黃、側(cè)柏炭、大薊炭、甘草等。
2.肝火犯胃
【主癥】由于恚怒傷肝,疏泄不暢,氣機阻滯,日久化火,逆犯胃氣,失于和降而致。癥見吐血鮮紅,或呈褐色,便如柏油,噯氣惡心,脘脅脹悶,煩躁易怒。舌質(zhì)紅,少苔,脈象弦數(shù)。
【治法】治宜清肝瀉火,和胃止血。
【方藥】方選柴胡疏肝散化裁:柴胡、白芍、枳殼、陳皮、香附、川楝子、郁金、黃芩、梔子、川楝子、龍膽草、吳茱萸、仙鶴草、甘草等。
3.脾氣虛損
【主癥】由于素體虛弱,或久病失養(yǎng),外感寒邪,內(nèi)傷生冷,中陽不振,虛寒內(nèi)生而致。癥見胃脘隱痛,嘔吐清水,面色萎黃,神疲乏力,甚則嘔血,大便色黑。舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈象沉細無力。
【治法】治宜健脾益氣,攝血寧神。
【方藥】方選歸脾湯化裁:黨參、黃芪、白術(shù)、白芍、當歸、茯神、酸棗仁、砂仁、伏龍肝、焦地榆、槐花、甘草等。
4.瘀血阻絡(luò)
【主癥】由于久病胃痛,反復(fù)發(fā)作,氣機不利,傷及胃絡(luò),血瘀阻滯,不通則病而致。癥見胃痛拒按,痛處不移,宛如針刺,夜間尤著,或徹胸背,嘔血便血。舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈象弦澀。
【治法】治宜活血化瘀,理氣止痛。
【方藥】方選金鈴子散加味:川楝子、元胡索、丹參、五靈脂、生蒲黃、赤芍、廣木香、佛手、制沒藥、制乳香、甘草等。
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