慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎的檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查：患者表現(xiàn)為嘔吐和(或)柏油樣便及部分病人急性大量出血時(shí)，血紅蛋白總量下降，大便及嘔吐物潛血實(shí)驗(yàn)均陽(yáng)性。
其他輔助檢查：
1.X 線檢查：胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變，且不適用于急性活動(dòng)性出血患者，因?yàn)殇^劑可涂布于黏膜表面，使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查;在急性出血時(shí)腸系膜上動(dòng)脈超選擇性血管造影術(shù)可作出出血的定位診斷，出血間歇時(shí)則常為陰性。
2.急診內(nèi)鏡檢查：在出血后的24～48h 內(nèi)作急診內(nèi)鏡檢查，可見以多發(fā)性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變，有確診價(jià)值。
內(nèi)鏡觀察
胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無(wú)紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎，內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣。