脫髓鞘
脫髓鞘西醫(yī)治療
1、多發(fā)性硬化
目前無(wú)有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,避免可能促使復(fù)發(fā)因素。晚期采取對(duì)癥和支持療法。
(1)皮質(zhì)類固醇急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。
(2)β-干擾素。
(3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素A等。
(4)免疫球蛋白治療多發(fā)性硬化機(jī)制尚未明確,多主張大劑量沖擊療法。
(5)血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。
(6)對(duì)癥治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿潴留選用擬膽堿藥物如氯化氨甲酰膽堿,尿失禁選用抗膽堿藥如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦,意向性震顫選用心得安。
2、急性播散性腦脊髓炎
多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療,無(wú)效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。
3、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
治療方法包括免疫抑制劑,靜脈注射IgG,血漿置換,可應(yīng)用地塞米松或甲基波尼松龍。臥床期間加強(qiáng)護(hù)理及早期康復(fù)治療。保持呼吸道通暢,必要時(shí)早期行氣管切開(kāi)或呼吸機(jī)輔助呼吸。
4、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療,可獲得較好療效,其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療,聯(lián)合應(yīng)用免疫球蛋白和激素效果最好。
脫髓鞘中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。
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