絨毛膜上皮癌
ç¾(xià n)代醫(yÄ«)å¸(xué)å°æœ¬ç—…的治療主è¦æ˜¯åŒ–療,在沒有轉(zhuÇŽn)移的情æ³ä¸‹ï¼Œ90%的患者å¯ä»¥æ²»æ„ˆï¼Œå…¶ä½™10%的患者HCG滴度顯著å‡é«˜ï¼Œèªªæ˜Žå°šæœ‰è…«ç˜¤æ®˜å˜ï¼Œéœ€è¡Œå宮全切除術(shù)。å‡è‹¥HCG滴度é™è‡³æ£å¸¸åŽåˆå‡é«˜ï¼Œå‰‡æ˜¯å宮全切除或多種藥物åˆå¹¶åŒ–療的指å¾ã€‚若發(fÄ)生腦轉(zhuÇŽn)ç§»ï¼Œé ˆåŠ ç”¨è…¦éƒ¨æ”¾ç™‚ã€‚
本病在ä¸é†«(yÄ«)臨床ä¸å¤šå±¬äºŽ“鬼胎”〓æ¼ä¸‹”的范疇。如《è‰æ²»æº–(zhÇ”n)繩》載:“墜肉塊百余,有眉目狀”,“經(jÄ«ng)斷未åŠä¸‰æœˆï¼Œè€Œå¾—æ¼ä¸‹ä¸æ¢”。祖國醫(yÄ«)å¸(xué)èª(rèn)ç‚ºï¼Œæœ¬ç—…ç—…å› ä¹ƒæ²–è„ˆç‚ºå¯’æ°£æ‰€å®¢ï¼Œ 氣機(jÄ«)å—阻,瘀血å‡æ»¯ï¼Œè“„ç©æˆç˜¤ã€‚è‹¥ä¸å³æ²»ï¼Œé‚ªæ¯’日漸增長,令人æ£æ°£è¡°å¾®ï¼Œç”šè‡³ä¸å¯æ²»
絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養(yÇŽng)ç´°(xì)èƒžè…«ç˜¤ã€‚å› æ»‹é¤Š(yÇŽng)ç´°(xì)胞來自外組織的外胚層與胚體外胚層有所å€(qÅ«)別,故åˆéƒ½ä»¥çµ¨æ¯›è†œç™Œç¨±ä¹‹ï¼Œç°¡ç¨±çµ¨ç™Œã€‚本病èª(rèn)ç‚ºèˆ‡å¤šæ¬¡å¦Šå¨ ã€ç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)ä¸è‰¯ç‰æœ‰é—œ(guÄn),尤其是缺ä¹è‘‰é…¸å’Œçµ„胺酸,影響胸腺嘧啶的åˆæˆï¼Œå°Ž(dÇŽo)致胎盤絨毛的血管缺失,使胚胎壞æ»å’Œå¸æ”¶é€²(jìn)而發(fÄ)展æˆç‚ºæœ¬ç—…。æ¤å¤–,病毒感染ã€å…§(nèi)分泌失調(dià o)ã€è¿‘親çµ(jié)å©šåŠå…ç–«æ©Ÿ(jÄ«)制失調(dià o)ç‰ä¹Ÿè¢«èª(rèn)為與絨癌的形æˆæœ‰ä¸€å®šé—œ(guÄn)ç³»ã€‚çµ¨ç™Œçš„å¦Šå¨ æ€§çµ¨ç™Œå’Œéžå¦Šå¨ 性絨癌的å€(qÅ«)åˆ¥æ˜¯ï¼šå¦Šå¨ æ€§çµ¨ç™Œç¹¼ç™¼(fÄ)于æ£å¸¸å¦Šå¨ æˆ–ç•°å¸¸å¦Šå¨ åŽï¼Œå¤šç™¼(fÄ)生于生育年齡,以25~35æ²è€…為發(fÄ)病高峰,但也有少數(shù)發(fÄ)生在絕經(jÄ«ng)以åŽï¼›ç¹¼ç™¼(fÄ)äºŽå¦Šå¨ çš„çµ¨ç™Œï¼Œå¯ä»¥çœ‹è‘—是一種åŒç¨®ç§»æ¤æ€§è…«ç˜¤ã€‚éžå¦Šå¨ 性絨癌則常繼發(fÄ)于惡性畸胎瘤,與å‰è€…ä¸åŒï¼Œä¹ƒèµ·æºäºŽæ‚£è€…本身的組織,雖然在形態(tà i)å¸(xué)上兩者å¯èƒ½ç›¸åŒï¼Œä½†åœ¨é (yù)åŽä¸Šå…©è€…ä¸ä¸€è‡´ã€‚éžå¦Šå¨ 性絨癌與身體所患的其他惡性腫瘤相似,é (yù)åŽè¼ƒå·®ã€‚這里著é‡è¬›è§£å¦Šå¨ 性絨癌的治療。絨癌多發(fÄ)生在å宮,但也有å宮內(nèi)未發(fÄ)ç¾(xià n)原發(fÄ)ç—…ç¶è€Œåªæœ‰è½‰(zhuÇŽn)移ç¶å‡ºç¾(xià n)。其病ç†ç‰¹é»žç‚ºå¢žç”Ÿè¿…速的滋養(yÇŽng)ç´°(xì)胞大片的浸潤å宮肌層åŠè¡€ç®¡ï¼Œå°¤å…¶èƒŽç›¤é™„著處最é‡ï¼Œè…«ç˜¤å‘ˆç´«ç´…色ã€çµ(jié)節(jié)ç‹€ã€è³ª(zhì)脆,極易出血,宮æ—éœè„ˆä¸å¾€å¾€ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)ç™Œæ “ï¼Œåµå·¢å¯å½¢æˆå¤šå›Šæ€§é»ƒç´ 囊腫。在癌ç¶ä¸å¿ƒéƒ¨ï¼Œå¾€å¾€æ‰¾ä¸åˆ°ç™Œç´°(xì)胞,越是é 近邊緣部,腫瘤細(xì)胞越明顯,無絨毛çµ(jié)構(gòu),åªèƒ½è¦‹åˆ°æˆåœ˜(tuán)的滋養(yÇŽng)ç´°(xì)胞。絨癌的轉(zhuÇŽn)移途徑以血行轉(zhuÇŽn)移為主,最常見的轉(zhuÇŽn)移部ä½ç‚ºè‚ºï¼Œå¯é”(dá)60~80%,其次為陰é“和腦。絨癌的é (yù)åŽè‡ªæ‰¾åˆ°æœ‰æ•ˆçš„化å¸(xué)藥物治療åŽï¼Œå…¶æ»äº¡çŽ‡ç”±éŽåŽ»çš„90%,é€æ¥ä¸‹é™åˆ°20%å·¦å³ã€‚并與腦ã€è‚ã€è…Žç‰è™•æ˜¯å¦æœ‰è½‰(zhuÇŽn)移,臨床期別高低ã€ç”ŸäºŽæµç”¢(chÇŽn)ã€è¶³æœˆç”¢(chÇŽn)åŽã€ç—…程之長çŸã€é–‹å§‹æ²»ç™‚時的HCGã€çµ„織形態(tà i)ã€è½‰(zhuÇŽn)移ç¶ç›´å¾‘大å°ï¼Œå€‹æ•¸(shù)多少,化療失敗,病人與丈夫的血型關(guÄn)ç³»ç‰å› ç´ æœ‰é—œ(guÄn)。絨癌的é (yù)防è¦é»žç‚ºï¼šåŠ å¼·(qiáng)計劃生育åŠè¿‘親çµ(jié)å©šå±å®³çš„宣傳工作;注æ„å•æœŸä¿å¥ï¼ŒåŠ å¼·(qiáng)營養(yÇŽng)ï¼›å•æœŸåŠæ™‚防æ¢ç—…毒感染,作到早發(fÄ)ç¾(xià n)ã€æ—©è¨ºæ–·å’Œæ—©æ²»ç™‚。
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