非小細(xì)胞肺癌
非小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對于不到5%的僅限于肺實質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。[6]
手術(shù)治療 按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。
藥物治療 單藥方案，1990s以前針對許多藥物單藥對SCLC的療效的研究較多，近年也對一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察，常用藥物及其在一線治療時的有效率見下表。
藥物名稱一線化療有效率備注
依托泊甙 45%口服或靜脈
環(huán)磷酰胺25%
順鉑35%
卡鉑35%
阿霉素40%
表阿霉素>30%
甲氨蝶呤>30%
伊立替康35-40%
紫杉醇30-35%
拓泊替康40%二線有效率6-30%
多西他賽8-26%
氨柔比星75% 二線有效率50%2000年以前多個在SC LC廣泛期患者中進(jìn)行的III期臨床研究證實了EP方案、CAV方案等在延長生存方面較單藥所具有的優(yōu)勢。目前推薦的一線化療方案主要是聯(lián)合化療方案，如下：
EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。
CAV方案：環(huán)磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+長春新堿（VCR）1。
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