治療方法的選擇取決于骨折的穩(wěn)度程度，大多數(shù)創(chuàng)傷性樞椎前滑脫患者采用密切關(guān)注的非手術(shù)治療可以獲得僅有最小畸形的堅(jiān)固的骨性愈合，不融合的發(fā)生率很低。
一、非手術(shù)治療，包括頭頸胸石膏、石膏頸托，Halo支架和牽引。
對穩(wěn)定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周，拍片復(fù)查獲得骨性融合后改用頸托固定6周。對不穩(wěn)定的骨折(Levine-EdwardsⅡ型)可行牽引復(fù)位，入院后行床邊拍片，觀察搬運(yùn)途中有無移位，可從小重量開始牽引，起始2kg，漸加重到4～5kg，根據(jù)損傷機(jī)制、移位和成角情況選擇牽引方向及頸部位置，密切的X線復(fù)查了解牽引效果，如發(fā)現(xiàn)牽引后移位加重或過牽，須立即調(diào)整，減重量或改變牽引方向，觀察到復(fù)位后，改中立位牽引2kg維持3～6周，以制動和維持復(fù)位，然后帶Halo支架下地活動，注意在骨折初期，Halo石膏并不能取得和維持復(fù)位，過早帶Halo支架下地可能造成再移位，待傷后3個(gè)月期滿后，骨折常能愈合，盡管帶有一個(gè)最初的間隙，C23常自發(fā)融合。
對Levine-EdwardsⅡA型骨折的識別是重要的，此型骨折患者行牽引治療后會造成C23分離和移位加重，推薦的治療是Halo支架制動并在影像學(xué)監(jiān)測下施行輕度的加壓，以取得和維持解剖復(fù)位。在X線片顯示已獲得解剖復(fù)位后繼續(xù)Halo支架制動12周，觀察到骨折愈合后，改用塑料頸托維持6周。
一些醫(yī)師強(qiáng)烈地反對牽引，尤其在影像學(xué)檢查提示C23的纖維環(huán)和韌帶已有斷裂的情況下，牽引可能產(chǎn)生較大的過牽。但也有原始X線片顯示較大的C23分離而采用牽引獲得接觸解剖復(fù)位的報(bào)告。顯然，小心的，輕重量的牽引可以在外固定前或手術(shù)前被采用，以改進(jìn)復(fù)位，解除肌肉痙攣和獲得軟組織的修復(fù)，但必須在密切觀察之下，一旦發(fā)現(xiàn)過牽，需立即停止。
二、手術(shù)治療
顯然，Levine-EdwardsⅢ型骨折是唯一需要手術(shù)治療的Hangman骨折，因后方的小關(guān)節(jié)突骨折和脫位若不予復(fù)位，可引起待續(xù)的頸部疼痛?？尚泻舐肥中g(shù)復(fù)位及“∞”字鋼絲固定植骨融合術(shù)，然后Halo支架制動，以獲得植骨的融合和骨折的愈合。C23前方韌帶和椎間盤的斷裂，可造成該節(jié)段的極度不穩(wěn)，有時(shí)牽引難以持續(xù)復(fù)位，需行手術(shù)固定，術(shù)式有后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，C23開槽植骨融合術(shù)，前路鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予有效的外固定制動作為保護(hù)，直到有骨性融合的X線表現(xiàn)。手術(shù)的目的是減壓、復(fù)位及提供穩(wěn)定。Matsumoto等報(bào)道1例涉及樞椎椎體的樞椎椎弓根骨折患者，MRI提供脊髓壓迫來自后方——枕骨大孔和寰椎后弓，開始行顱骨牽引治療，幾天后拍片復(fù)查見未復(fù)位，而神經(jīng)癥狀加重，行枕骨大孔減壓，寰椎后弓切除減壓、枕頸融合術(shù)，并予Halo支架制動，術(shù)后幾天內(nèi)神經(jīng)癥狀改善，術(shù)后12周X線顯示牢固的融合，此后改用頸托保護(hù)。此時(shí)復(fù)查MRI，提示高位頸脊髓已獲減壓，膜下間隙正常。