治療方法的選擇取決于骨折的穩(wěn)度程度，大多數(shù)創(chuàng)傷性樞椎前滑脫患者采用密切關注的非手術治療可以獲得僅有最小畸形的堅固的骨性愈合，不融合的發(fā)生率很低。
一、非手術治療，包括頭頸胸石膏、石膏頸托，Halo支架和牽引。
對穩(wěn)定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周，拍片復查獲得骨性融合后改用頸托固定6周。對不穩(wěn)定的骨折(Levine-EdwardsⅡ型)可行牽引復位，入院后行床邊拍片，觀察搬運途中有無移位，可從小重量開始牽引，起始2kg，漸加重到4～5kg，根據(jù)損傷機制、移位和成角情況選擇牽引方向及頸部位置，密切的X線復查了解牽引效果，如發(fā)現(xiàn)牽引后移位加重或過牽，須立即調(diào)整，減重量或改變牽引方向，觀察到復位后，改中立位牽引2kg維持3～6周，以制動和維持復位，然后帶Halo支架下地活動，注意在骨折初期，Halo石膏并不能取得和維持復位，過早帶Halo支架下地可能造成再移位，待傷后3個月期滿后，骨折常能愈合，盡管帶有一個最初的間隙，C23常自發(fā)融合。
對Levine-EdwardsⅡA型骨折的識別是重要的，此型骨折患者行牽引治療后會造成C23分離和移位加重，推薦的治療是Halo支架制動并在影像學監(jiān)測下施行輕度的加壓，以取得和維持解剖復位。在X線片顯示已獲得解剖復位后繼續(xù)Halo支架制動12周，觀察到骨折愈合后，改用塑料頸托維持6周。
一些醫(yī)師強烈地反對牽引，尤其在影像學檢查提示C23的纖維環(huán)和韌帶已有斷裂的情況下，牽引可能產(chǎn)生較大的過牽。但也有原始X線片顯示較大的C23分離而采用牽引獲得接觸解剖復位的報告。顯然，小心的，輕重量的牽引可以在外固定前或手術前被采用，以改進復位，解除肌肉痙攣和獲得軟組織的修復，但必須在密切觀察之下，一旦發(fā)現(xiàn)過牽，需立即停止。
二、手術治療
顯然，Levine-EdwardsⅢ型骨折是唯一需要手術治療的Hangman骨折，因后方的小關節(jié)突骨折和脫位若不予復位，可引起待續(xù)的頸部疼痛?？尚泻舐肥中g復位及“∞”字鋼絲固定植骨融合術，然后Halo支架制動，以獲得植骨的融合和骨折的愈合。C23前方韌帶和椎間盤的斷裂，可造成該節(jié)段的極度不穩(wěn)，有時牽引難以持續(xù)復位，需行手術固定，術式有后路椎弓根釘內(nèi)固定術，C23開槽植骨融合術，前路鋼板內(nèi)固定術。術后給予有效的外固定制動作為保護，直到有骨性融合的X線表現(xiàn)。手術的目的是減壓、復位及提供穩(wěn)定。Matsumoto等報道1例涉及樞椎椎體的樞椎椎弓根骨折患者，MRI提供脊髓壓迫來自后方——枕骨大孔和寰椎后弓，開始行顱骨牽引治療，幾天后拍片復查見未復位，而神經(jīng)癥狀加重，行枕骨大孔減壓，寰椎后弓切除減壓、枕頸融合術，并予Halo支架制動，術后幾天內(nèi)神經(jīng)癥狀改善，術后12周X線顯示牢固的融合，此后改用頸托保護。此時復查MRI，提示高位頸脊髓已獲減壓，膜下間隙正常。