(一)治療
1.一般治療
(1)清除胃腸內(nèi)毒：由于肉毒梭菌外毒素在堿性液中易破壞，在氧化劑作用下毒性減弱，故確診或疑似肉毒中毒時，可用5%碳酸氫鈉或1∶4000高錳酸鉀溶液洗胃，清除攝入的毒素。對沒有腸麻痹者，可應(yīng)用導(dǎo)瀉劑和灌腸排除腸內(nèi)未吸收的毒素，但不宜使用枸櫞酸鎂和硫酸鎂。因鎂可加強肉毒梭菌毒素引起神經(jīng)肌肉阻滯作用。
(2)對癥治療：加強護理，密切觀察病情變化，呼吸道有分泌物不能自行排出者，應(yīng)予以定期吸痰，必要時選擇氣管切開。一旦發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)盡早使用人工呼吸器輔助呼吸，對較輕的病例可作氣管插管。對嚴重腸梗阻患者應(yīng)用鼻胃管胃腸減壓。有尿潴留者應(yīng)給予持續(xù)導(dǎo)尿。天咽困難者用鼻飼或靜脈滴注，發(fā)生肺炎等繼發(fā)感染時給予適宜的抗菌藥物。創(chuàng)傷型肉毒中毒患者，必須徹底清創(chuàng)，并給予抗血清。
(3)補充液體及營養(yǎng)：有吞咽困難者應(yīng)予鼻飼飲食或者靜脈滴注每天必需的液體、電解質(zhì)及其他營養(yǎng)。
2.抗毒素治療 精制肉毒抗毒血清可中和體液中的毒素。一般主張早期、足量使用。在毒型未能鑒定之前應(yīng)給予多價抗毒素(A，B，E混合三聯(lián)抗毒素)5萬～10萬U，一次肌內(nèi)注射或靜脈注射，6h后重復(fù)給藥。重癥病例，減量或停藥均不宜過早。當(dāng)毒素型別明確時，應(yīng)采用同型抗毒素血清注射。抗毒素血清注射前，應(yīng)作皮內(nèi)過敏試驗，如為陽性，必須由小劑量開始、逐步加量脫敏注射，直到病情緩解為止。嬰兒肉毒中毒的治療，由于患兒血中很少有毒素，故一般不建議使用抗毒素，主要采取對癥治療。近來有人主張大劑量青霉素，可減少腸道內(nèi)肉毒梭菌外毒素的產(chǎn)生和吸收。
3.其他治療 吡啶(pyridine)能刺激神經(jīng)生芽，可縮短病程;鹽酸胍啶有促進周圍神經(jīng)釋放乙酰膽堿作用，故認為對神經(jīng)癱瘓和呼吸功能有改進作用，劑量為15～50mg/(kg·d)，可經(jīng)鼻飼給予，但對嚴重的呼吸衰竭患者則無效。不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng)、麻木感、肌痙攣、心律不齊等?？股貎H適用于有并發(fā)感染者。
(二)預(yù)后
本病病死率高，A型為60%～70%，B型10%～30%，E型30%～50%。E型死亡較快。近年來由于早期使用抗毒血清，A型病死率已降至10%～25%，B型為1.5%左右。