日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

疾病庫大全   >  急診科   >  鉛中毒

鉛中毒

1、杜絕鉛毒繼續(xù)進入
在輕癥中毒病人,斷絕鉛的來源,已能遏止危重的癥狀。對誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒,首先必須導吐(可用吐根糖漿),并用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,繼之向胃內注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g,使形成不溶性硫化鉛,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化鉛。以后服用較大量牛乳或生蛋白,可使剩存鉛質成為不易溶解的鹽類,并可保護胃粘膜;再用鹽類瀉藥1~2次以導瀉。
2、促進鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%葡萄糖液內配為0.3%~0.5%溶液,靜脈滴注或緩慢靜脈注射,使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。
其每日總量一般不超過50mg/kg,在6~12小時內靜脈滴注,或分2次靜脈緩注,持續(xù)2~3天,間歇5~10天為一療程,一般可連續(xù)應用3~5療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個月再行驅鉛治療。靜脈用藥可能引起腎臟損害,故在治療過程中須經常檢查尿常規(guī)及腎功能,如有腎功能異?;驘o尿,應即停藥。小兒進行此項療法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小時以上的時間內徐緩地滴入靜脈,如4小時內無不良反應,再用上述劑量注射。慢性中毒可用肌注方法。此藥在胃腸道很少吸收,且可和鉛絡合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內,增加鉛的毒害,故不宜口服。國產解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽,用量及用法見銻中毒節(jié)。重癥病兒或當血鉛值超過4.83μmol/L(100μg/dl)時,可用聯(lián)合療法。藥物劑量和用法如下:先用二巰基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小時1次,肌注;同時或稍后用依地酸二鈉鈣,每次12.5mg/kg(最大劑量每日75mg/kg)靜脈或肌內注射(上述二藥在不同部位肌注)。能口服的病兒盡快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用藥前應作青霉素過敏試驗。聯(lián)合治療3~5天,血鉛濃度降至正常,停用2天后再用下一個療程。在重復療程中,每日用量應酌減少(依地酸二鈉鈣每日50mg/kg,二巰基丙醇為每日15mg/kg)。以上藥物在應用過程中,均須注意其副作用,如病兒出現(xiàn)無尿,立即停用依地酸二鈉鈣。在用二巰基丙醇的過程中,勿同時應用鐵劑。無尿4小時以上者應同時作血液透析。病兒血鉛值在3.84~4.83μmol/L(80~100μg/dl)時,依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應用2天,而后口服青酶胺5天。若腸道中無鉛,可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天。血鉛值在2.88~3.84μmol/L(60~80μg/dl)之間者,可用短期依地酸二鈉鈣或較長期青酶胺治療。血鉛值<2.88μmol/L(60μg/dl)的病兒,除有其他鉛中毒癥狀外,一般不需作驅鉛治療。此外,二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(促排靈,CaNa3DTPA)排鉛效果亦好,可酌情應用。每次用量為15~30mg/kg,溶于生理鹽水中,配成0.2%~0.5%溶液,靜脈滴注,用3日停3日為一療程。在急性中毒時,也可應用枸櫞酸鈉,使與鉛化合成構櫞酸鉛,雖可溶于血內,但因不易游離,故無毒性作用,能由尿排出而不致中毒。每日劑量為3~8g(成人量),分數(shù)次口服,必要時可用2.5%溶液作靜脈注射。
3、治療急性腹痛
如腹痛劇烈,可選用阿托品、654-2、維生素K等以解除腸道痙攣,并可由靜脈徐緩地注射10%葡萄糖酸鈣10ml,除減輕腹絞痛以外,并促使鉛在骨骼內沉著,減低血鉛濃度。必要時服用復方樟腦酊,較大兒童可皮下注射少量嗎啡。
4、治療急性腦癥狀
一般選用安定、副醛、苯巴比妥鈉等藥物控制驚厥。為了降低顱內壓,可由靜脈輸注50%葡萄糖或20%甘露醇等以減輕腦水腫。液體攝入量以能供應其基礎需要量為度,一般每日需40~60ml/kg(相當于800~1200ml/m2),同時調整電解質的失衡。如有嘔吐、驚厥、發(fā)熱等,并需補充其最低的估計損失液量。

 

推薦藥店

同仁堂

鉛中毒找問答

暫無相關問答!

鉛中毒找藥品

暫無相關藥品!

用藥指南

暫無相關用藥指導!

鉛中毒找資訊

暫無相關資訊!

鉛中毒找醫(yī)生

更多 >
  • 董小燕 董小燕 主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院長寧分院
    小兒科
  • 都萍 都萍 主任醫(yī)師
    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
    兒童保健科
  • 何建寧 何建寧 副主任醫(yī)師
    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
    兒童保健科
  • 陳力 陳力 副主任醫(yī)師
    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
    兒童保健科
  • 彭靜宜 彭靜宜 主治醫(yī)師
    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
    兒童保健科
  • 楊延萍 楊延萍 副主任醫(yī)師
    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
    兒童保健科
  • 菅向東 菅向東 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    職業(yè)病科
  • 龔建華 龔建華 主任醫(yī)師
    深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院
    兒童保健科

鉛中毒找醫(yī)院

更多 >