氣管腫瘤
一、治療原則：
1.治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。
2.體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細(xì)蒂者，可在內(nèi)窺鏡下作電灼切除。或施行切開氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。
3.氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術(shù)。
4.晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療。
5.對合并感染者應(yīng)抗感染治療。
6.對癥支持治療。
二、手術(shù)選擇方法
1.氣管環(huán)形切除、氣管對端吻合術(shù) 氣管切除最長不能超過6cm～6.6cm，術(shù)后需低頭固定約10～14天，3個月后才可抬頭。
2.氣管隆突切除重建術(shù)
①一側(cè)全肺及隆突切除，氣管與對側(cè)主支氣管對端吻合。
②隆突切除，氣管與右主氣管對端吻合，左主支氣管與右中間支氣管端側(cè)吻合。
③隆突切除及右上葉切除，氣管與右主支氣管對端吻合，右中間支氣管端側(cè)吻合。
④隆突切除，左右主支氣管側(cè)側(cè)吻合，然后再與氣管斷端吻合。
⑤隆突切除，用鉭絲硅膠管代替隆突等。
3.氣管局部切除重建術(shù) 多用于病變較局限、管壁受累較少者，切除后可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、皮膚、筋膜等材料修補(bǔ)氣管壁的缺損。
4.氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術(shù) 用于平滑肌瘤等良性腫瘤。
5.人工氣管 適用于氣管切除范圍廣，對端難以吻合者。
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