四環(huán)素牙別名:四環(huán)素牙
1.可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)法 可參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙,因?yàn)樗沫h(huán)素著色主要在牙本質(zhì),若磨去過(guò)多釉質(zhì)層,或甚至牙本質(zhì)外露,不僅加重底色,且嚴(yán)重影響粘接牢固性。對(duì)于四環(huán)素著色嚴(yán)重的牙,由于遮色效果差,用該法也難以令人滿(mǎn)意。
2.脫色法 可試用于不伴有釉質(zhì)缺陷者??煞滞饷撋ê蛢?nèi)脫色法兩種。
(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂齦緣;將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線(xiàn)或白熾燈照射10分鐘;一療程共5~8次。實(shí)驗(yàn)證明:外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過(guò)氧化氫液,可使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反映度降低;隨著時(shí)間的推移,釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復(fù)原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
(2)內(nèi)脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù),按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時(shí)在髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氧液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當(dāng)色澤滿(mǎn)意時(shí),用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿(mǎn)意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙成為無(wú)髓牙。近期療效雖可靠,其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
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